Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Гидролапароскопия - как альтернативный метод после неэффективности фармакологической терапии бесплодия, вызванного СПКЯ

Войцех Пьета, Анна Вильчинска и Станислав Радовицкий

Цели: Оценить эффективность гидролапароскопии среди бесплодных женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), резистентным к кломефину.
Дизайн: Ретроспективное исследование с участием восемнадцати женщин с бесплодием, вызванным СПКЯ, резистентным к кломифену, которым была проведена гидролапароскопия, включающая сверление яичников биполярным зондом, гистероскопию и хромопертубацию.
Материалы и методы: Средний возраст составил 31,4 (6,5) года (95% ДИ: 28-34,6), а средний индекс массы тела — 26,6 (6,9) кг/м2 (95% ДИ: 22,3-30,6). Лапароскопическая конверсия потребовалась в 3 случаях (16,6%) из-за невозможности входа в полость Дугласа.
Результаты: У семнадцати женщин (94%) была положительная хромопертубация, а у двух женщин была аномалия матки (n=1 Т-образная полость матки, n=1 полип эндометрия). Трансвагинальное гидролапароскопическое дриллинг яичников (THLOD) привело к успешной беременности в 10 случаях (55,5%). В 5 случаях (27%) беременность наступила спонтанно, в остальных четырех случаях (22,2%) потребовалась стимуляция яичников, и в одном случае пациентке было проведено экстракорпоральное оплодотворение.
Заключение: Дриллинг яичников с помощью гидролапароскопии является малоинвазивным методом лечения бесплодия, резистентного к кломифену, с СПКЯ. Кроме того, он позволяет оценить анатомию репродуктивных органов.