Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Иммунопотенциация при фосфатурии, вызванной тенофовиром, у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих тенофовир

Номер D

Тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) остается наиболее широко используемым и назначаемым препаратом первой линии антиретровирусной терапии при лечении пациентов, инфицированных ВИЧ, но, к сожалению, он, возможно, нефротоксичен, особенно для почечных канальцев. В этом продольном исследовании мы оценили влияние TDF на почечные канальцы, измеряя уровень фосфата и белка в моче. Было набрано 57 пациентов, инфицированных ВИЧ, и сгруппировано следующим образом: группа TDF (21 пациент), группа без TDF (21 пациент) и группа без лечения (15 пациентов). Оценивались показатели повреждения почечных канальцев вместе с другими распространенными биомаркерами повреждения почек. Фосфатурия определялась как уровень фосфата в моче 20,0 мг/дл, а распространенность фосфатурии после 12 недель наблюдения была следующей: группа TDF (8), группа без TDF (1) и группа без лечения (3). Протеинурия определялась как положительный белок на тест-полоске мочи, а распространенность среди групп с различными режимами АРТ через 12 недель была следующей: группа TDF (4), группа без TDF (1) и группа без лечения (1). Количество CD4 для групп с различными режимами через 12 недель было следующим: TDF (659,95 мкл/клеток/<50 копий/мл), группа без TDF (363,24 мкл/клеток/<500 копий/мл) и группа без лечения (276,63 мкл/клеток/<1000 копий/мл). Считается, что эта более высокая частота фосфатурии и протеинурии при наличии повышенного количества CD4 у пациентов с ВИЧ, подвергшихся воздействию TDF, прогрессирует и впоследствии может привести к генерализованной токсичности почечных канальцев до любого повышения уровня креатинина сыворотки.