Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ
ISSN: 1948-5964
ISSN: 1948-5964
Мохамед Авад Мохамед, Альфадил Осман Алаваад, Галиб Альмеседин, Саггаф А. Ассаггаф, Замель Акил Альшаммари, Магди Авад Мохамед Ахмед
Предыстория: Пандемия коронавируса, начавшаяся в декабре 2019 года, в основном связана с респираторными симптомами. Были зарегистрированы клинические проявления, но до сих пор не было установлено окончательной терапии. Внутричерепное кровоизлияние наблюдалось у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), но клинические, визуализирующие и патофизиологические особенности внутричерепного кровотечения во время инфекции коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) остаются плохо охарактеризованными. Возникновение спонтанного внутричерепного кровоизлияния, осложненного асептическим менингитом, вторичным по отношению к COVID-19, встречается крайне редко.
Описание случая: 19-месячный ребенок с лихорадкой и одышкой был госпитализирован в наше отделение интенсивной терапии в экстренном порядке. Через две недели у пациента развились генерализованные судороги с ухудшением сознания. Компьютерная томография головного мозга выявила бифронтальное внутримозговое кровоизлияние, сдавливающее передние рога обоих боковых желудочков мозга, с массивным внутрижелудочковым кровоизлиянием, вызывающим гидроцефалию. Была проведена экстренная вентрикулостомия, и мазок из носа на SARSCoV-2 оказался положительным. Анализ спинномозговой жидкости и посев на микроорганизмы были отрицательными, а анализ выявил признаки асептического менингита.
Выводы: Врачам следует помнить о возможном возникновении спонтанного внутричерепного кровоизлияния и асептического менингита, особенно при лечении тяжелобольных маленьких детей с COVID-19. Раннее распознавание поражения центральной нервной системы может быть ключом к обеспечению лучшего прогноза.