Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние депрессии и воспаления на прогрессирование заболевания ВИЧ

Яйниретт Ривера-Ривера, Фабиан Х. Васкес-Сантьяго, Элинетт Альбино, Мария дель К. Санчес и Ванесса Ривера-Амилл

Эпидемия вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) негативно повлияла на более чем 40 миллионов человек во всем мире. Антиретровирусная терапия (АРТ) улучшила продолжительность жизни и изменила исход инфекции ВИЧ-1, сделав ее хроническим и управляемым заболеванием. Однако сопутствующие заболевания СПИДа и неСПИДа сохраняются в течение инфекции, несмотря на использование АРТ. Кроме того, развитие нейропсихиатрических сопутствующих заболеваний (включая депрессию) у ВИЧ-инфицированных субъектов значительно влияет на качество жизни, соблюдение режима приема лекарств и прогноз заболевания. Факторы, связанные с депрессией во время инфекции ВИЧ-1, включают измененный иммунный ответ, высвобождение провоспалительных цитокинов и дисбаланс моноаминов. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов в плазме способствуют развитию депрессии и депрессивно-подобного поведения у ВИЧ-положительных субъектов. Кроме того, сопутствующая депрессия влияет на темпы снижения количества клеток CD4+ и увеличивает вирусную нагрузку в плазме. Депрессия может проявляться у некоторых субъектов, несмотря на их соблюдение режима АРТ. Кроме того, психосоциальные факторы, связанные со стигмой (негативное отношение, моральные проблемы и насилие над ВИЧ-инфицированными), также связаны с депрессией. Как нейробиологические, так и психосоциальные факторы являются важными факторами для эффективного клинического управления ВИЧ и профилактики прогрессирования заболевания ВИЧ.