Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние гиперурикемии на прогноз у пациентов с острым инфарктом миокарда и мерцательной аритмией

Сил-Донг Го

Предыстория: Гиперурикемия (ГУА) связана с плохим прогнозом у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Однако ее прогностическое значение у пациентов с ОИМ и сопутствующей мерцательной аритмией (ФП) неясно.

Методы: Мы ретроспективно изучили пациентов, поступивших в три больницы в Пекине, Китай, с диагнозами как ОИМ, так и ФП при выписке/смерти. HUA определялся как уровень мочевой кислоты в сыворотке ≥ 6,8 мг/дл. Конечной точкой исследования была смертность от всех причин в больнице. Связь между HUA и конечной точкой анализировалась с помощью многомерной логистической регрессии. Анализ подгрупп проводился у пациентов, разделенных по полу, и у тех, кому была проведена коронарная ангиография (КАГ).

Результаты: После исключения тех, у кого отсутствовали данные, в исследование было включено в общей сложности 651 пациент со средним возрастом 76 лет, и 40,25% из них были женщинами. Пациенты с HUA составили до 40,40% исследуемой популяции, и 15,51% пациентов умерли во время госпитализации. Было показано, что HUA является независимым предиктором внутрибольничной смертности после корректировки с учетом сопутствующих факторов (скорректированное отношение шансов (OR) 2,09, 95% доверительный интервал (CI) 1,29-3,40, p = 0,003). Анализ подгрупп, классифицированных по полу, показал схожие результаты для HUA у пациентов мужского пола (скорректированное OR 2,02, 95% CI 1,04-3,95, p = 0,039), но не у пациентов женского пола. HUA также не был включен в окончательную скорректированную модель у пациентов, перенесших CAG.

Заключение: HUA был независимым предиктором внутрибольничной смертности от всех причин у пациентов с ОИМ и сопутствующей ФП. Аналогичный вывод можно сделать у пациентов мужского пола, но не у пациентов женского пола и пациентов, перенесших КАГ.