Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Частота и прогностические последствия острого повреждения почек, вызванного контрастным веществом, среди пациентов, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство из-за инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.

Чуньхуэй Хэ

ПРЕДЫСТОРИЯ: Контраст-индуцированное острое повреждение почек (КИ-ОПП) ассоциируется с худшим прогнозом после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Мы стремились оценить частоту и прогностические последствия КИ-ОПП среди всех пациентов, перенесших первичное ЧКВ (пЧКВ) из-за инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМПST).

МЕТОДЫ: Пациенты с STEMI, которым была выполнена pPCI с исходным и пиковым креатинином после PCI в проспективном многоцентровом китайском реестре острого инфаркта миокарда (CAMI), были включены в исследование. CI-OPI определялось как относительное ≥1,5-кратное увеличение сывороточного креатинина от исходного уровня или абсолютное увеличение ≥0,3 мг/дл. Серьезное неблагоприятное сердечное событие (MACE) определялось как совокупность смерти по любой причине, инфаркта миокарда или инсульта.

РЕЗУЛЬТАТЫ: 5205 пациентов были включены в исследование с января 2013 года по февраль 2018 года из 108 центров ЧКВ в Китае, у 684 (13,14%) развился КИ-ОПП. Факторы риска развития КИ-ОПП включали пожилой возраст, женский пол, время от начала боли в груди, классификацию Killip и назначение антагониста GP IIb/IIIa. Пациенты с КИ-ОПП имели более высокие нескорректированные и скорректированные риски MACE и смерти как через 30 дней, так и через год (таблица).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КИ-ОПП было относительно распространено после пЧКВ при ИМпST, особенно среди женщин и пожилых пациентов. КИ-ОПП было независимым предиктором MACE и смертности как через 30 дней, так и через 1 год.