Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Частота, диагностика и факторы риска венозной тромбоэмболии после хирургического лечения злокачественной опухоли костей и мягких тканей нижней конечности

Ясуо Ёсимура, Шота Икегами, Каору Аоки, Кен-ичи Исобе, Мунехиса Кито, Кендзи Кавасаки, Нау Исимине, Дзюнъити Курата, Мицутоши Сугано и Хироюки Като

Цель: Целью данного исследования была проспективная оценка частоты, характеристик и факторов риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), а также диагностической ценности маркеров свертывания крови у пациентов, перенесших операцию по поводу злокачественной опухоли костей и мягких тканей нижней конечности.

Методы: Проспективное исследование 20 пациентов, обследованных с помощью ультрасонографии. В периоперационном периоде измерялись сывороточный растворимый фибрин-мономерный комплекс (SFMC) и D-димер. Оценивались частота ВТЭ, время развития ВТЭ, изменение маркеров свертывания крови и влияние каждого фактора риска.

Результаты: ВТЭ была обнаружена у 8 из 20 пациентов. У четырех из этих 8 пациентов была обнаружена тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) без симптомов. Время начала ВТЭ было с 1 по 7 день после операции. Пороговое значение SFMC было <3 мкг/мл в любой точке измерения, а D-димер был приблизительно 2 г/мл в анализе рабочих характеристик приемника. Индекс массы тела был единственным значимым фактором риска.

Заключение: ВТЭ показала высокую заболеваемость и часто возникала в ранний период только при физической профилактике после операции. SFMC или D-димер не всегда были полезны для выявления развития ВТЭ. Что касается реабилитационного вмешательства, управление рисками требуется в течение 1 недели после операции.