Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Частота возникновения синдрома ущемления плечевого сустава среди пациентов с синдромом запястного канала: эпидемиологическое исследование

Наглаа Хусейн1*, Точиковны Десмаретс2, Ришар Вильчес2

Цель работы: Измерить частоту синдрома плечевого соударения (SIS) среди пациентов с синдромом запястного канала (CTS) и связь с другими факторами риска.

Пациенты и методы: Это поперечное исследование в амбулаторных условиях, включающее 565 пациентов (210 мужчин и 355 женщин) с клиническими проявлениями CTS, связанными с болью в плече.

Критерии исключения: пациенты с проявлениями, предполагающими периферическую невропатию, шейную радикулопатию или другое нервно-мышечное расстройство. Каждый пациент подвергался следующему: подробный анамнез, оценка боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), неврологическое обследование, включая признак Тинеля и тест Фалена, обследование плеча, включая признак импинджмента Нира и признак импинджмента Хокинса, обследование шеи, уровень гемоглобина A1c, исследование нервной проводимости (NCS) для срединного, локтевого, включая сравнительные методы, электромиографию обеих верхних конечностей, МРТ плеч, если это возможно.

Результаты: Средний возраст составил 48,2 года, большинство были тяжело работающими (56,8%), легко работающими (22,8%), домохозяйками (16,8%) и домашними хозяйствами (3,5%). Только у 161 пациента (28,5%) был сахарный диабет II типа. Оценка боли была сильной у 58,2%, умеренной у 32,6% и легкой у 3,7%, отсутствие боли у 5,5%. У всех обследованных пациентов (100%) был подтвержден CTS с помощью NCS. SIS был обнаружен у 380 пациентов (67,25%). МРТ плеча была сделана только 298 пациентам, и у всех была обнаружена тендопатия вращательной манжеты. Значительная частота SIS среди диабетиков (p 0,001). Значительная частота результатов МРТ среди диабетиков (p 0,0001). Среди диабетиков 78,26% имеют как CTS, так и клиническое импинджмент вместе, что значительно выше, чем у недиабетиков (p=0,0004). SIS имел значительно более высокую заболеваемость среди трудолюбивых работников (p=0012). SIS значительно коррелировал с длительной дистальной срединной моторной латентностью (правая сторона, p=0,011, левая сторона, p=0,023) и с длительной пиковой срединной сенсорной латентностью (p=0,38 с правой стороны и p=0,033 с левой стороны). Оценка боли значительно коррелировала с SIS (p=0,27) и результатами МРТ (p=0,031).

Выводы: Значительно высокая заболеваемость SIS среди пациентов с CTS Она выше среди пациентов с диабетом и работников физического труда. SIS значительно увеличивает ВАШ среди пациентов с CTS и значительно коррелирует со степенью CTS, что отражается в средней дистальной моторной и пиковой сенсорной латентности.