Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Включение серомаркеров для исключения заражения вирусом гепатита В через переливание крови у добровольных доноров

Пушкала С., Гиталакшми С. и Гурунатан К.С.

Введение: Инфекция вируса гепатита В (HBV) является серьезной вирусной инфекцией, вызывающей острый и хронический гепатит. Переливание крови и продуктов крови является преобладающим путем передачи HBV. Согласно рекомендациям NACO, в Индии донорская кровь проверяется на HBsAg, антитела к HCV, антитела к ВИЧ; проводится быстрый скрининг слайдов/карт на наличие малярийных паразитов и VDRL на наличие сифилиса.
Банки крови в Индии оснащены только для проведения быстрого теста на карте или ИФА для рутинного скрининга инфекций HBV, HCV и ВИЧ. В развитых странах для скрининга и диагностики вирусных инфекций в период окна используется тестирование нуклеиновых кислот (NAT). Анализы NAT высокочувствительны, специфичны и надежны, но требуют квалифицированной рабочей силы и специализированной инфраструктуры и, таким образом, могут быть нерентабельными.
Цели: Изучить текущую серологическую распространенность HBsAg, антител к HCV и антител к ВИЧ (и других соответствующих серомаркеров) с помощью рутинных скрининговых тестов в когорте добровольных доноров крови и определить эффективность NAT по сравнению с рутинно используемыми быстрыми картами и тестами ELISA. Включить любой дополнительный серомаркер инфекции HBV для обнаружения антигена в период окна.
Методы: В этом поперечном наблюдательном исследовании 3160 добровольных доноров крови были обследованы на HBsAg. Образцы также подвергались скринингу дополнительных серомаркеров, таких как HbeAg, антитела к HBs и антитела к HBc. Тридцать образцов были случайным образом отобраны из каждой группы с положительным и отрицательным результатом на HBsAg и были подвергнуты ПЦР ДНК HBV для оценки вирусной нагрузки.
Результаты: Тест ELISA более специфичен, чем быстрый тест на карту, при обнаружении инфекции HBV, тогда как тестирование NAT было полезным для выявления добавленной инфекции HBV. Было обнаружено, что методы ИФА и экспресс-тестирования карточек одинаково чувствительны и специфичны при диагностике инфекций ВГС и ВИЧ. Тестирование NAT не дало существенного увеличения положительных результатов по сравнению с серологическими/экспресс-методами. HBeAg был обнаружен положительным в 2 образцах, которые были отрицательными по HBsAg. ДНК HBV также была обнаружена положительной в одном образце, который был отрицательным по HBsAg (1 из 30), что может быть скрытой инфекцией HBV.
Вывод: хотя NAT был бы выбором скрининга на гепатит B, он не является экономически эффективным. Поэтому включение одного или нескольких серомаркеров для скрининга HBV, таких как HBeAg, может быть полезным для предотвращения инфекции, передаваемой при переливании крови.