Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Интегративный метаболический терапевтический подход для симптоматических пациентов с дилатацией левого желудочка и сниженной фракцией выброса

Мила Яковлевич

AIM: Миокардиальная энергетика играет центральную роль в патофизиологии сердечной недостаточности. Наша гипотеза заключалась в том, что сердечный метаболический терапевтический подход должен быть интегративным, улучшая как использование субстрата, так и полное окисление субстрата, т.е. поддерживая нормальный механизм производства энергии без увеличения генерации реактивных форм кислорода. Поскольку энергетический метаболизм тесно связан с функцией сердца, мы оценили eوٴэффект интегративного метаболического подхода на функциональную способность и качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса /HFrEF/.

МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ: Мы обследовали 33 пациента с дилатацией левого желудочка /LVIDd> 60 мм/ и сниженной фракцией выброса /EF < 40%/ в 76 периодах дополнительной поддерживающей терапии /CST/. Перед каждым периодом CST терапия была оптимизирована /OMT/ в течение одного месяца. CST состояла из 10-дневного сеанса. В дополнение к OMT пациенты получали лечение карнитином, L-аргинином, магнием, витамином B, коэнзимом Q-10, витамином E, витамином C и селеном, лежа в течение 30 минут внутри импульсного электромагнитного поля с интенсивностью до 30 микротесл и вдыхая отрицательно ионизированный кислород. До и после каждого периода CST пациентов просили оценить качество жизни с помощью опросника Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire /MLHFQ/ и визуальной аналоговой шкалы /VAS/, а также определялись классы EF, LVIDd и NYHA. Статистический анализ был основан на t-критерии Стьюдента, коэффициенте ранговой корреляции Спирмена и тесте знаковых рангов Вилкоксона. Ð Самый длительный период наблюдения составил 122 месяца. После назначения метаболической поддерживающей терапии было отмечено статистически значимое улучшение /p<0,05/ по отдельным пунктам MLHFQ, в эмоциональных и физических измерениях. Ð Значения ВАШ и ЭФ увеличились, тогда как значения NYHA и LVIDd значительно уменьшились /p<0,001/.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Интегративный метаболический терапевтический подход значительно улучшил функциональные возможности и качество жизни у пациентов с СНнФВ.