Журнал клинических испытаний
Открытый доступ
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Сюзанна Унверзагт, Андреас Клемент, Габриэле Мейер и Роланд Прондзински
Предыстория: Сердечная недостаточность (СН) является серьезной клинической и общественной проблемой здравоохранения, которая оказывает сильное влияние на качество жизни и высокое социально-экономическое воздействие из-за стоимости лечения. Пациенты, проходящие лечение в соответствии с настоящими рекомендациями, демонстрируют улучшение выживаемости и более низкие показатели повторной госпитализации, но плохая приверженность считается критическим препятствием для успеха лечения. Поэтому мы хотим исследовать вмешательства, направленные на улучшение соблюдения пациентами рекомендаций по СН, например, как врачи подходят к проблемам своих пациентов, предоставляют информацию и учитывают индивидуальные ценности и предпочтения в процессе принятия решений? На сегодняшний день во многих рандомизированных исследованиях изучались вмешательства для снижения барьеров для соблюдения, но необходим систематический обзор этих вмешательств.
Методы: Этот систематический обзор должен оценить эффективность и результативность вмешательств для повышения соблюдения пациентами рекомендаций по вторичной и третичной профилактике СН. Методология следует рекомендациям Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Мы включим только рандомизированные контролируемые испытания и классифицируем вмешательства в соответствии с их активным компонентом как вмешательства, касающиеся поставщика, обучения пациентов и напоминаний пациентам, поощрения самостоятельного управления пациентами, организационных изменений или технических решений. Первичной конечной мерой является приверженность пациентов; важные результаты для пациентов, такие как качество жизни, смертность, заболеваемость, госпитализация и повторная госпитализация, дни в больнице и расходы, добавляются как вторичные
результаты. Модель метарегрессии случайных эффектов будет использоваться для одновременной оценки влияния различных стратегий на приверженность пациентов. Анализы неоднородности будут включать заранее определенные методологические и клинические источники неоднородности.
Заключение: этот систематический обзор должен определить основные компоненты успешных вмешательств, направленных на содействие терапевтической приверженности и/или способности пациентов к самообслуживанию. Без соответствующих стратегий поощрения приверженности перенос рекомендаций руководства в повседневную практику затруднен многими препятствиями, которые снижают желаемый результат для здоровья.
Регистрация систематического обзора: PROSPERO CRD42014009477.