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Carence en fer avec ou sans anémie et perspectives de prise en charge périopératoire chez l'enfant

Claudine Kumba

Contexte : L'anémie ferriprive (AF) est la cause la plus fréquente d'anémie chez les enfants. La carence en fer (CI) est la cause la plus fréquente de carence en nutriments dans la population pédiatrique. L'AF a diverses étiologies, notamment une diminution de l'apport et de l'absorption du fer, une augmentation des besoins et des pertes en fer. L'AF et l'AF ont été associées à des résultats indésirables sur le développement neurologique chez les enfants. L'anémie chez les enfants a été associée à une mortalité accrue. La prévalence de l'AF et de l'AF chez les enfants dans la population générale est respectivement de 6,6 % à 15,2 % et de 0,9 % à 4,4 % aux États-Unis selon une étude. Le traitement de l'AF et de l'AF comprend une supplémentation en fer et la correction de l'anémie avec cette thérapie peut prendre plusieurs semaines. L'anémie ferriprive due à une perte de sang pendant la période périopératoire semble intuitivement être une question importante pour réduire la transfusion sanguine dans ce contexte. Étant donné que cette dernière s'est avérée prédictive d'un résultat postopératoire défavorable chez les enfants. Les données probantes concernant la réduction des besoins de transfusion sanguine en période périopératoire lorsque l'IDA et l'ID ont été diagnostiquées, prévenues et traitées avant l'opération manquent dans la population pédiatrique.

Objectif : Cette revue narrative a été entreprise pour déterminer l’impact de la gestion préopératoire de l’ID et de l’IDA sur la transfusion sanguine périopératoire chez les enfants.

Méthodes : Revue narrative de la littérature.

Conclusion et résultats : Il n’existe pas d’études contrôlées randomisées concernant l’impact de la prise en charge préopératoire de la DI et de l’AF sur la transfusion sanguine périopératoire chez les enfants. Il existe des preuves que le diagnostic, la prévention et le traitement de la DI et de l’AF dans la population pédiatrique générale augmentent les taux d’hémoglobine.