Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Существует ли связь между частотой инъекций стероидов при плечевом импинджменте и сахарным диабетом?

Наглаа Хусейн*, Мэттью Бартельс, Марк Томас

Цель: Определить взаимосвязь между частотой инъекций стероидов, продолжительностью между инъекциями и диабетическим статусом у пациентов с импинджментом плечевого сустава.

Дизайн: Ретроспектива.

Условия: амбулаторные.

Участники: Медицинские карты 412 пациентов с односторонней или двусторонней болью в плече, диагностированным синдромом импинджмента плеча и лечившихся инъекциями стероидов в период с 01.2019 по 12.2020.

Критерии исключения: лица, имеющие проявления, указывающие на шейную радикулопатию, нервно-мышечные заболевания или травму плеча в анамнезе.

Вмешательства: Просмотр и сбор данных медицинских карт пациентов; демографические данные, включая род занятий, индекс массы тела, подробный медицинский анамнез, включая историю СД. Осмотр плеча, включая провокационные тесты на импинджмент; тест Хокинса, симптом Нира. Осмотр шеи, включая тест Сперлинга. Полный неврологический осмотр.

Основные показатели эффективности: количество инъекций стероидов и продолжительность интервала между инъекциями за последние 2 года.

Результаты лабораторных исследований: гликозилированный гемоглобин (HgA1c), функции печени и почек. Результаты МРТ плеча, если имеются.

Результаты: Средний возраст 59,4 ± 11,123. Все пациенты были правшами, мужчины 37,1%, женщины 62,9%, Средний индекс массы тела (ИМТ) 32,2 ± 8,2. Большинство были работниками физического труда (55,1%). Значительная связь между плечевым импинджментом и полом и ИМТ. HgA1c <5,5 имеет наименьшее количество пациентов (7,3%), наибольшее количество пациентов с HgA1c 5,5-6,0. Значительная частота плечевого импинджмента с возрастающей категорией HgA1c с самым высоким среди HgA1c >7 (p = 0,0001) со значительным двусторонним заболеванием. Значительная частота импинджмента плеча (одностороннего или двустороннего) среди диабетиков (HgA1c>6) по сравнению с недиабетиками (p=0,011). Среднее количество инъекций среди диабетиков 1,1756 ± 1,17283, среди недиабетиков 0,6391 ± 0,89051 (p=0,0001). Не выявлено значимой связи между СД и продолжительностью между инъекциями (p=0,129).

Заключение: Инъекции стероидов доказали свою эффективность у пациентов с диабетическим плечевым импинджментом. Ни одно исследование не обсуждало влияние СД на частоту инъекций стероидов. Это исследование показало, что наличие СД у пациентов с плечевым импинджментом значительно увеличивает частоту инъекций стероидов, но не влияет на продолжительность между инъекциями.