Журнал инфекционных заболеваний и профилактической медицины
Открытый доступ

Абстрактный

Профилактическая терапия изониазидом: уровень приверженности и определяющие его факторы среди ВИЧ-инфицированных пациентов в медицинском колледже больницы Адама, Оромия, Эфиопия, 2016 г.

Элиас Абдулалим, Силеши Гарума, Бекеле Дибаба и Толосса Э Чака

Предыстория: Туберкулез — это воздушно-капельное заболевание, вызываемое Mycobacterium Tuberculosis (M.TB). Микобактериальные палочки в организме разрушаются или представляются лейкоцитам, что может вызвать иммунный ответ и в конечном итоге установить латентную туберкулезную инфекцию. Профилактическая терапия изониазидом (ПТИ) препятствует развитию активного туберкулеза у пациентов с латентной туберкулезной инфекцией. Все ВИЧ-инфицированные пациенты без противопоказаний имеют право на ПТИ.

Методы: было проведено поперечное исследование на базе учреждения для оценки уровня приверженности ИПТ и его определяющих факторов среди ВИЧ-положительных пациентов в клинике АРТ Медицинского колледжа больницы Адама. Сто шестьдесят восемь пациентов в возрасте ≥ 18 лет, которые принимали ИПТ не менее двух месяцев, были последовательно опрошены. Для ввода, очистки и анализа данных использовалась версия SPSS 21. Использовались описательная и аналитическая статистика. Для интерпретации результатов использовались грубое и скорректированное отношение шансов (COR и AOR соответственно) с 95% доверительным интервалом (ДИ).

Результат: Всего в исследовании приняли участие 168 респондентов. Семидневный уровень самоотчетности составил 68,5%. Среднее количество пропущенных доз за последние семь дней до исследования составило 0,8 дозы в день. Забывчивость (59%, N=49), нахождение вдали от дома (25,3%, N=21) и занятость (15,7%, N=13) были наиболее распространенными причинами пропуска приема таблеток с момента начала приема изониазида. Факторами, связанными с плохой приверженностью ИПТ, были побочные эффекты со стороны брюшной полости [AOR 3,76 (1,38, 10,26)], неясная информация от поставщиков медицинских услуг [AOR 3,59 (1,63, 7,93)], отсутствие инструментов, помогающих запомнить график приема лекарств [AOR 2,15 (1,03, 4,49)] и предполагаемое отсутствие конфиденциальности [AOR 7,01 (2,71, 18,12)].

Заключение: Уровень приверженности ИПТ низкий. Поставщики услуг должны проводить четкое и целенаправленное медицинское просвещение. Побочные эффекты лекарств следует устранять незамедлительно.