Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Отсутствие снижения перипроцедурного некроза миокарда при применении абциксимаба у пациентов, получающих двойную антиагрегантную терапию, реваскуляризированных с помощью ротационной атерэктомии

Хуан Гарса-Лара, Эдуардо Пинар-Бермдес, Хавьер Лакунса-Руис, Рал Вальдесусо-Агилар, Хос А. Уртадо, Хуан Р. Химено и Мариано Вальдс-Чварри

Ротационная атерэктомия позволяет ремоделировать бляшки в сильно кальцинированных поражениях, и до принятия клопидогреля в качестве стандартной терапии небольшие исследования показали, что абциксимаб снижает транзиторную гипоперфузию, связанную с процедурой. Однако ни одно исследование не оценивало его среди пациентов, получающих двойную антиагрегантную терапию. Целью этого исследования было оценить, снижает ли абциксимаб повреждение миокарда, связанное с процедурой, в невыбранной популяции пациентов, получающих двойную антиагрегантную терапию. Исследование включало ретроспективный обзор невыбранной когорты из 139 последовательных процедур ротационной атерэктомии, выполненных у пациентов, предварительно получавших двойную антиагрегантную терапию. Абциксимаб вводился 48 (34,5%) пациентам, тогда как 91 (65,5%) его не получал. Единственным различием между группами был более высокий уровень сахарного диабета в группе абциксимаба (89% против 51%, p=0,001). Частота осложнений процедуры составила 10,5% для пациентов с абциксимабом против 6,2% для пациентов без него (p=0,537). Через 24 часа пик биомаркеров повреждения миокарда (CKmb и TnT) не отличался, а частота повреждения миокарда, связанного с процедурой, составила 23,9% с абциксимабом и 20,7% без него (p=0,664). В ограниченном анализе пациентов с диабетом (n=84) частота повреждения миокарда составила 27,5% с абциксимабом против 18,6% без него (p=0,435). После корректировки по клиническим и процедурным параметрам в модели логистической регрессии использование абциксимаба не дало какого-либо значительного снижения повреждения миокарда, связанного с процедурой. В заключение следует отметить, что в невыбранной когорте пациентов, получавших двойную антиагрегантную терапию, введение абциксимаба в условиях ротационной атерэктомии не снизило частоту повреждений миокарда, связанных с процедурой.