Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Увеличение левого предсердия коррелирует с воспалением и окислительным стрессом у пациентов с высоким риском мерцательной аритмии

Хизер Л. Блум, Ирфан Шукрулла, Уильям Джанг, Ричард Н. Вест III и Сэмюэл С. Дадли

Цель: изучить взаимосвязь между увеличенным объемом левого предсердия и повышением уровня маркеров окислительного стресса в крови у пациентов с высоким риском фибрилляции предсердий.

Дизайн: Это ретроспективное исследование, в котором у группы пациентов с внутренними кардиовертерами-дефибрилляторами, кардиомиопатией и фракцией выброса (ФВ) = 30% был взят один образец крови, который был отправлен на маркеры окислительного стресса и воспаления. Размер левого предсердия был получен с помощью эхокардиографии.

Условия: Одноцентровое, многобольничное, когорта из 191 пациента, прошедших анализ подгрупп; эти пациенты являются подгруппой тех, кто включен в более крупное, проспективное, многоцентровое исследование.

Пациенты: см. выше

Вмешательства: однократный забор крови, ретроспективный анализ базы данных/карты

Результаты: Уровни hsCRP, IL-6, TNF-α, нитротирозина, соотношение восстановленного к окисленному цистеину, соотношение восстановленного к окисленному глутатиону, производные реактивных метаболитов кислорода (DROMS) Результаты: При одномерном анализе ИМТ (ρ = 0,003, r = 0,211), IL-6 (ρ = 0,03, r = 0,192) и соотношение цистеина (ρ = 0,004, r = 0,242) все коррелировали с увеличением LA. Бинарная логистическая регрессия продемонстрировала, что единственным фактором, который лучше всего классифицировал нормальный LA против увеличенного, является цистеин (ρ = .001). Сама бинарная логистическая модель является значительно предсказательной, на что указывает омнибусный тест коэффициентов модели (ρ < .001). При анализе в качестве непрерывной переменной, а не с использованием точки отсечки, повышение уровня ИЛ-6 коррелировало с увеличением диаметра ЛП.

Выводы: Эти данные предполагают связь между ИЛ-6, цистеином и увеличением левого предсердия (LAE). Поскольку LAE связано с мерцательной аритмией, уменьшение воспаления и окислительного стресса может привести к снижению риска мерцательной аритмии. Лечение, направленное на снижение окислительного стресса, может иметь потенциал для предотвращения развития мерцательной аритмии.