Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность статинов в снижении уровня липидов у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию с гиперхолестеринемией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Глэделин К. Эскасура

Введение: Не существует установленной стратегии лечения среди пациентов с положительным результатом на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), получающих антиретровирусную терапию (АРТ), у которых развилась гиперхолестеринемия. Мы намеревались оценить влияние использования статинов на гиперхолестеринемию среди ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих АРТ.

Методы: Метаанализ был проведен по всем рандомизированным контролируемым исследованиям (РКИ), в которых изучалось влияние статинов с плацебо или переключением на антиретровирусную терапию на гиперхолестеринемию у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих АРТ. Для процесса отбора исследований использовались руководящие принципы Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Два автора независимо друг от друга извлекали данные. Среднее различие (СД) объединяли с использованием метода случайных эффектов с обратной дисперсией. Был проведен ряд анализов чувствительности.

Результаты: Было включено семь РКИ с общим числом 272 ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих АРТ. Пять из этих исследований имеют низкий риск смещения, а два — высокий риск смещения. Статины значительно снизили уровень общего холестерина натощак (ОХ) (ОХ натощак = -1,12, 95% ДИ = -1,27, -0,97, P < 0,00001; ОХ = -26,20, 95% ДИ = -41,63, -10,77, P = 0,0009) и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) натощак (ОХ = -1,03, 95% ДИ = -1,66, -0,41, P = 0,001; ОХ = -23,34, 95% ДИ = -34,60, -12,08, P < 0,0001) по сравнению с плацебо (после анализа подгрупп) и переключением на АРТ.

Заключение: Статины эффективны при лечении гиперхолестеринемии у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих АРТ.

Ключевые слова: статины, гиперхолестеринемия, ВИЧ, антиретровирусная терапия.