Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Репигментация желтого пятна улучшает зрение при вождении у пожилых мужчин с дегенерацией желтого пятна

Стюарт Ричер, Донг-Вук Парк, Рэйчел Эпштейн, Джеймс С. Вробель и Карла Томас

Предыстория: Было установлено, что риск получения травм или смерти (водителя, пассажира или пешехода), связанный с дорожно-транспортными происшествиями, увеличивается с возрастом в результате возрастного снижения зрения, двигательных и когнитивных функций. Пожилые водители с возрастной макулярной дегенерацией особенно уязвимы к сенсорным нарушениям зрения при вождении в ночное время, поскольку у них снижается как контрастная чувствительность (CS), так и восстановление бликов (GR).
Цель: Это исследование оценивает связь между приемом каротиноидов, CS и GR, а также связью между способностью управлять автомобилем и ретинальной макулярной пигментацией.
Методы: Самоописание результатов вождения является основой этого отчета с данными, полученными из исследования зеаксантина и функции зрения (ZVF) (FDA IND #78,973), 1-летнего, n = 60, 4-х посещенного, проспективного рандомизированного контролируемого клинического исследования (РКИ) преимущественно пожилых мужчин-ветеранов (74,9 SD 10 лет) с легкой / умеренной возрастной макулярной дегенерацией (AMD). Двадцать пять вопросов - Анкета визуальной функции Национального института глаза (VFQ-25) v. Январь 2000, Rand Corporation® включает 3 вопроса, оценивающих качество вождения, и были заполнены на исходном уровне и через 1 год после приема пищевых добавок с приблизительно равными ежедневными дозами ретинальных макулярных каротиноидов: лютеина (9 мг) или зеаксантина (8 мг). Повторные измерения фовеолярной 1-градусной расчетной оптической плотности ретинального макулярного пигмента были оценены с помощью гетерохромного мерцательного фотометра QuantifEye® (ZeaVision, Честерфилд, Миссури).
Результаты: Самоописанная способность вождения VFQ25 была заметно связана с исходной макулярной пигментацией до приема добавок. Линейное регрессионное моделирование предполагает, что самоописанная способность безопасно водить машину была тесно связана с окончательной макулярной репигментацией после приема добавок (P = 0,02). Более того, наибольший эффект был обнаружен при приеме зеаксантина (ns, но P = 0,057 для тенденции), хотя лютеин оказывал большее влияние, чем зеаксантин, в отношении CS и GR, что позволяет предположить, что здесь могут играть роль уникальные пострецепторные процессы зеаксантина.
Обсуждение: прием каротиноидов и последующая макулярная репигментация улучшили самоописанную способность пациентов с макулярной дегенерацией. Водителей-мужчин старшего возраста с ВМД следует поощрять измерять фовеолярную макулярную MP при ежегодном осмотре глаз. Если обнаруживается низкий уровень макулярного пигмента, этим пациентам следует попытаться провести макулярную репигментацию с помощью диеты и/или добавок, чтобы улучшить сенсорный аспект вождения.