Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Новая разделенная грудная дренажная трубка улучшает послеоперационный торакальный дренаж

Альберт Х. Оливенсия-Юрвати, Брэндон Х. Черри, Хунаид А. Гурджи, Дэниел У. Уайт, Дж. Тайлер Ньютон, Гэри Ф. Скотт, Бесим Ходжа, Теренс Гурли и Роберт Т. Маллет

Цель: Традиционные раздельные средостенные и плевральные трубки часто неэффективны при дренировании торакального выпота.

Описание: Мы разработали Y-образную грудную дренажную трубку с разделенными концами, которые разделяются внутри грудной полости, что позволяет проводить раздельное интраторакальное размещение и требует одного выходного порта. В этом исследовании был протестирован торакальный дренаж с помощью разделенного дренажа по сравнению с дренажами с помощью отдельных дренажей.

Методы: После стернотомии, перикардиотомии и левой плевротомии свиньям устанавливали отдельные грудные дренажи (n=10) или прототип разделенной трубки (n=9) с внутренними отверстиями, расположенными в средостении и в реберно-диафрагмальном углублении. Отдельные серии экспериментов проводились для проверки дренажа D5W или 0,58 М сахарозы, водного раствора с вязкостью, приближающейся к вязкости плазмы. Один литр жидкости вводили в грудную клетку, и отсасывание применялось при -20 см H2O в течение 30 мин.

Результаты: При введении D5W разделенный дренаж оставлял остаточный объем 53±99 мл (среднее значение ± SD) по сравнению с 148 ± 120 для отдельного дренажа (P = 0,007), что представляет собой эффективность дренажа (т. е. дренированный объем/[дренированный + остаточный объем]) 95 ± 10% по сравнению с 86 ± 12% для отдельных дренажей (P = 0,011). Во второй серии разделенный дренаж эвакуировал больше 0,58 М сахарозы за первую минуту (967 ± 129 мл), чем отдельные дренажи (680 ± 192 мл, P < 0,001). Через 30 минут разделенный дренаж эвакуировал аналогичный объем сахарозы по сравнению с обычным дренажем (1089 ± 72 против 1056 ± 78 мл; P = 0,5). Остаточный объем имел тенденцию быть ниже (25 ± 10 против 62 ± 72 мл; P = 0,128), а эффективность дренажа имела тенденцию быть выше (98 ± 1 против 95 ± 6%; P = 0,111) при разделенном дренаже по сравнению с обычными отдельными дренажами.

Заключение: Разделенная грудная трубка дренировала грудную полость по крайней мере так же эффективно, как и обычные раздельные трубки. Это новое устройство может потенциально облегчить послеоперационные осложнения.