Журнал фармацевтической помощи и систем здравоохранения
Открытый доступ

Абстрактный

Текущие инициативы в Китае по повышению эффективности назначения лекарств: влияние и предложения по улучшению

Вэньцзе Цзэн, Мэнъин Фэн, Стивен М. Кэмпбелл, Александр Э. Финлейсон и Брайан Годман

Предыстория: Расходы на фармацевтику в Китае в настоящее время растут на 16% в год, что больше, чем в последние годы. Инициативы по сдерживанию этого роста включают регулирование цен на лекарства, списки основных лекарств и поощрение назначения дженериков. Эти меры в основном сосредоточены в больницах, поскольку на них приходится более 80% от общих расходов на фармацевтику. Однако отсутствие мониторинга назначений и порочные стимулы усиливают нерациональное назначение. Цель: рассмотреть влияние недавних мер на последующее использование и расходы на занятия с большим объемом в Китае для предоставления будущих рекомендаций. Методы: в основном описательный обзор опубликованных исследований ингибиторов протонной помпы (ИПП), статинов, ингибиторов ренин-ангиотензина и традиционных китайских лекарств (ТКМ) в период с 2004 по 2013 год в крупнейшей группе учебных больниц в округе Чунцин. Результаты: заметное увеличение использования лекарств, включая ТКМ. Обычно дженерики составляют всего 30–34% от общего использования молекулы для лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний, с тенденциями к снижению в последние годы. Более широкое использование дженериков ИПП; однако сюда входят дженерики для инъекций со значительно более высокими ценами. Цены со временем снижались, с заметным снижением для некоторых дженериков. В целом, значительные возможности для экономии ресурсов без ущерба для лечения. Ограничение формуляра только одним статином, блокатором рецепторов ангиотензина или ИПП на основе самого дешевого из них позволило бы сэкономить 50–84% от общих накопленных расходов. Выводы: обнадеживающе видеть высокое использование дженериков ИПП и низкие цены на некоторые пероральные дженерики. Однако реальный прогресс будет достигнут только путем устранения текущих порочных финансовых стимулов. Потенциальные реформы могут включать ограничение количества доступных лекарств в классе для повышения качества и эффективности назначения.