Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Махмуд О Джаруди, Самир С. Шуги, Чарбель Бу Чакра, Аммар Аль Давалиби и Халид Ф. Таббара
Цель: Оценить структурный и функциональный результат макулярного токсоплазмоза в когорте иммунокомпетентных пациентов после лечения антимикробными препаратами и стероидами.
Методы: Были ретроспективно рассмотрены медицинские карты 12 последовательных иммунокомпетентных пациентов, которые обращались в Глазной центр, Эр-Рияд, Саудовская Аравия, в период с 2001 по 2011 год с приобретенным первичным или рецидивирующим макулярным токсоплазмозом. Все пациенты заполнили комплексную анкету по увеиту и прошли полное обследование глаз, включая проверку остроты зрения, офтальмоскопию, ОКТ макулы, фотографии глазного дна и флуоресцентную ангиографию при наличии показаний. Кровь брали на антитела к токсоплазме и для других серологических исследований. Все пациенты получали системную антимикробную терапию в сочетании с кортикостероидами. Оценивали структурный (морфология макулы) и функциональный (острота зрения) ответ на лечение, и пациенты наблюдались в течение среднего периода в 6 месяцев.
Результаты: Было 8 пациентов мужского пола и 4 женщины, средний возраст составил 34 года (диапазон 16-54 года). У всех пациентов наблюдались клинические признаки улучшения остроты зрения и заживления токсоплазматического ретинохороидита в течение первых 4 недель терапии и через 6 месяцев наблюдения. У девяти пациентов (75%) острота зрения составляла 20/40 или выше через 6 месяцев. У
десяти (83%) из 12 пациентов имелся остаточный макулярный рубец, влияющий на их окончательное зрение. У двух пациентов (17%), которые обратились рано и получили лечение в течение 24 часов с момента появления симптомов, наблюдалось полное разрешение ретинохороидита без макулярного рубцевания и восстановление нормального зрения.
Заключение: Своевременное лечение при макулярном токсоплазмозе может сохранить угрожающие зрению структуры и привести к хорошему визуальному результату.