Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Послеоперационные легочные осложнения: эпидемиологический обзор, факторы риска и профилактика

Ана Т. Дуарте и Умберто С. Мачадо

Введение: Современные знания показывают, что легочные осложнения являются частым явлением в послеоперационном периоде, с особым риском после операции на легких. Они связаны с высокими показателями заболеваемости и смертности, а острый респираторный дистресс-синдром является частой причиной дыхательной недостаточности. Эти осложнения оказывают значительное влияние на экономику с длительным пребыванием в больнице и увеличением числа повторных госпитализаций.

Цели: Провести несистематический обзор литературы по теме послеоперационных легочных осложнений, с учетом их эпидемиологии и клинического воздействия, модифицируемых и немодифицируемых факторов риска и профилактических стратегий.

Методы: Электронные базы данных, такие как PubMed, Medline и Google scholar, были использованы с ключевыми словами, перечисленными ниже. Использованные термины MeSH были: послеоперационные осложнения, острый респираторный дистресс-синдром и острое повреждение легких. Соответственно, обзор был проведен в период с 2009 по 2015 год.

Результаты: Этиология послеоперационных легочных осложнений многофакторна. Модифицируемые факторы риска (привычки курения и употребления алкоголя, респираторная инфекция в течение последнего месяца, длительная операция) или немодифицируемые (пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких, застойная сердечная недостаточность) могут быть вовлечены в развитие послеоперационных легочных осложнений и должны быть распознаны на ранней стадии для оценки риска у пациентов. Профилактические стратегии могут быть введены до, во время или после операции, воздействуя на модифицируемые факторы риска (такие как прекращение употребления алкоголя и привычки курения) и оптимизируя те, которые не являются таковыми, путем тренировки инспираторных мышц до операции или использования вентиляционных стратегий, таких как низкий дыхательный объем и стимулирующая спирометрия.

Заключение: Клинические и социальные последствия послеоперационных легочных осложнений огромны, и профилактика их высокой частоты продолжает оставаться все более сложной задачей. Профилактические стратегии должны применяться систематически для достижения лучших результатов.