Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Ми Хэ, Бихуа Чен, Юшунь Гун, Кайфа Ван и Юнцинь Ли
Наиболее частым начальным ритмом при остановке сердца, зафиксированной вне больницы, является фибрилляция желудочков (ФЖ), и электрическая дефибрилляция по-прежнему остается единственным эффективным методом лечения этой опасной для жизни сердечной аритмии. Несмотря на то, что ранняя дефибрилляция в значительной степени подчеркивается во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), ненужные или повторяющиеся высокоэнергетические дефибрилляции связаны со снижением функции миокарда после реанимации. Оптимизация времени дефибрилляции имеет большое значение для того, чтобы различать пациентов, которым следует немедленно провести дефибрилляцию, и альтернативные методы лечения, такие как СЛР. Поскольку характеристики формы волны ФЖ изменяются со временем и с СЛР, которые демонстрируют предсказуемую способность к успеху дефибрилляции, количественный анализ формы волны ФЖ может помочь в руководстве дефибрилляцией. В этой статье рассматриваются методы, разработанные для анализа формы волны VF (включая временную область, частотную область, частотно-временную область, нелинейный анализ и методы комбинированного анализа), и их эффективность для прогнозирования результатов дефибрилляции в клинических условиях. Ретроспективный метаанализ подтвердил, что форма волны VF может надежно предсказывать возвращение организованной электрической активности, восстановление спонтанного кровообращения и выживаемость. Кроме того, предикторы, основанные на частотно-временных и нелинейных методах, в целом превосходили другие методы. Однако до сих пор не проводилось никаких проспективных исследований для определения оптимального времени дефибрилляции с использованием анализа формы волны VF. Поэтому ценность анализа формы волны VF для руководства клиническим управлением электроимпульсной терапией все еще требует дальнейшего изучения.