Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Премедикация с использованием назальной седации как средство управления поведением при стоматологических процедурах у детей

Актам Шукри, Асем Мохаррам, Усама Шахави, Абла Али, Хеба Морган и Файруз Солиман

Предыстория: В последнее время значительные достижения в области методов, технологий и материалов привели к улучшению повседневной клинической практики стоматологии. Несмотря на эти достижения, беспокойство, связанное с лечением зубов у детей, является проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты во всем мире, и это остается существенной проблемой при оказании стоматологической помощи.

Пациенты и методы: Для участия в исследовании были отобраны сто детей в возрасте от 5 до 8 лет, которым предстояла простая процедура удаления зубов, и случайным образом разделены на две группы (по 50 пациентов в каждой).

Контрольная группа (группа С): проходила традиционное лечение (нефармакологическое управление поведением), в то время как седативная группа (группа S) проходила предварительную интраназальную седацию (3 мг/кг кетамина и 0,5 мг/кг мидазолама). Оценивались периоперационные седативные эффекты, боль, изменения уровня тревожности, а также регистрировалось время процедуры.

Результаты: Дети, которым предварительно проводилась интраназальная седация (группа S), достигли значительно более низких уровней седации (P=0,042), оценки боли (p=0,032), более низких уровней тревожности (P=0,036) и более легкого разлучения ребенка и родителя (P=0,029), чем группа C. Группа S показала снижение среднего значения общего времени процедуры на 20 минут ± 3,7 против 25 минут ± 2,8 в группе C, и это снижение было статистически значимым по сравнению с группой C (P<0,05).

Заключение: Интраназальная седация с использованием кетамина и мидазолама была связана с более низкими уровнями седации, более низкими уровнями тревожности и более легким разделением ребенка и родителя во время перевода пациентов в операционную, чем у детей, которым не была введена седация. Более того, время, необходимое для выполнения простого извлечения при интраназальной седации, значительно меньше, чем при обычной процедуре у кресла, что предполагает возможную сбалансированную выгоду от затрат.