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Adhésion au traitement préventif et défis de sa mise en œuvre efficace chez les enfants exposés au VIH dans les hôpitaux publics de la zone d'Ilubabor : étude de suivi rétrospective

Dessalegn Nigatu

Introduction : Malgré la recommandation universelle de l'Organisation mondiale de la santé concernant la thérapie préventive, seulement 56 % des enfants sous TAR bénéficient de cette intervention. L'objectif de cette étude était de déterminer l'ampleur de la thérapie préventive et les défis liés à sa mise en œuvre efficace chez les enfants exposés au VIH dans les hôpitaux publics de la zone d'Ilu Ababor.

Matériel : Une étude de cohorte rétrospective en milieu hospitalier a été réalisée auprès de 300 enfants, en examinant leurs dossiers au moyen de questionnaires structurés standard et en interrogeant leurs principaux soignants. Les données ont été effacées et saisies dans Epi-info version 3.1 et exportées dans SPSS version 24 pour une analyse plus approfondie et une régression logistique binaire a été utilisée pour étudier les facteurs associés à l'adoption d'un traitement préventif. Les variables avec une valeur de p < 0,2 dans l'analyse bivariée ont été saisies dans l'analyse multivariée. Le rapport de cotes avec un intervalle de confiance de 95 % a été estimé pour montrer la force de l'association et la valeur de p < 0,05 a été utilisée pour déclarer la signification statistique dans l'analyse multivariée.

Résultats : Sur 300 (293) dossiers, le taux de réponse a été de 97,6 %. Presque toutes les personnes interrogées étaient des femmes (279, soit 93 %). Environ la moitié (48 %) des personnes interrogées étaient de religion orthodoxe et quelques-unes (3,4 %) d'entre elles avaient reçu une éducation primaire. Plus de la moitié des nourrissons exposés avaient entre 13 et 18 mois. De plus, environ 65,5 % des tuteurs étaient bien informés sur le traitement préventif.

Français Les facteurs prédictifs indépendants les plus forts d'une faible observance du traitement préventif sont l'incapacité à lire [OR = 0,153 (0,027-0,863) P < 0,330], la longue procédure pour obtenir le médicament (OR = 9,913 [2,825, 34,731], p = < 0,000), la pénurie de médicaments [OR = 9,91 (2,829-34,73), P < 0,000], l'oubli de plus de trois doses [OR = 2,69 (1,17-6,26), p = < 0,022], la diarrhée persistante [OR = 4,324 (1,067-17,530), p = 0,040] qui étaient associés au traitement préventif chez les enfants exposés au VIH.

Conclusion : Le traitement préventif dans la zone d'étude s'est avéré relativement élevé et la longue procédure, la pénurie de médicaments préventifs et la diarrhée persistante se sont avérées être des prédicteurs significatifs du traitement préventif. Par conséquent, pour éviter cela, l'accès aux médicaments, le traitement de la diarrhée persistante et la réduction du temps d'attente jouent un rôle important pour augmenter le recours au traitement préventif.