Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Прогноз для детей, рожденных в результате отслойки плаценты. Разница между внутриутробной гибелью плода и рождением живого ребенка

Ёсио Мацуда, Масаки Огава и Джун Конно

Цель: изучить прогноз для плода/новорожденного и сравнить внутриутробную гибель плода (ВГП) с рождением живорожденных при отслойке плаценты.

Методы: Проведен ретроспективный обзор 355 беременностей. Неблагоприятный исход для плода/новорожденного определялся как внутриутробная гибель плода при поступлении, неонатальная/младенческая смерть при выписке и детский церебральный паралич.

Результаты: Восемьдесят девять плодов были случаями внутриутробной гибели плода, в то время как остальные 266 плодов были живы при поступлении. Значимым фактором для внутриутробной гибели плода было переливание крови (OR (коэффициент шансов) 2,21, 95% CI 1,02 - 4,76). Интервал от появления симптомов до постановки диагноза был значительно больше для внутриутробной гибели плода, чем для живорожденных детей (медиана, 213 против 130 мин, p < 0,0001). Модель логистической регрессии показала, что брадикардия (28,25, 6,10 - 130,84), поздние децелерации (5,94, 1,02 - 34,61) и гестационный возраст менее 35 недель беременности (5,37, 1,94 - 14,85) были связаны с неблагоприятными исходами, отличными от внутриутробной гибели плода. Оценка прогноза отслойки плаценты производилась с учетом неблагоприятного неонатального исхода с использованием четырех показателей, включая гестационный возраст, боль в животе, брадикардию и поздние децелерации.

Выводы: Значимым фактором, связанным с внутриутробной гибелью плода, был интервал между постановкой диагноза и необходимостью переливания крови. Неблагоприятные исходы, помимо внутриутробной гибели плода, были связаны с гестационным возрастом, брадикардией или поздними децелерациями.