Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Прогностическое значение резерва сердечного ритма в тесте на беговой дорожке после коронарной реваскуляризации

Сын Пё Хон, Ён Су Ли, Джин Бэ Ли, Джэ Кин Рю, Джи Ён Чхве и Ки Сик Ким

Цель: Целью данного исследования была оценка реакции частоты сердечных сокращений (ЧСС) на физическую нагрузку в прогнозировании основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ОССС) у пациентов с реваскуляризацией. Методы: Мы провели ретроспективный анализ 253 пациентов с успешной реваскуляризацией и тестом на беговой дорожке (ЭТТ) спустя 4 месяца в бессимптомном состоянии. ОССС определялась как сердечная смерть, нефатальный инфаркт миокарда и реваскуляризация. Резерв ЧСС как индекс хронотропного ответа рассчитывался как (пик ЧСС-исходный ЧСС) × 100/(220-возраст-исходный ЧСС). Нарушенный резерв ЧСС определялся как достижение <80% у пациентов без бета-блокаторов (ББ) и <62% у пациентов с ББ. Восстановление ЧСС на 1 минуте (ЧСС 1мин) рассчитывалось как пик ЧСС–ЧСС при восстановлении на 1 минуте. Нарушенный ЧСС 1мин определялся как снижение на ≤12 уд/мин. Результаты: HRR 1min и резерв ЧСС были значительно ниже в группе MACE. В многофакторном анализе HRR 1min и резерв ЧСС были независимыми предикторами MACE. Коэффициент шансов (OR) для MACE при нарушенном HRR 1min составил 4,7 с поправкой. Кроме того, OR для MACE при нарушенном резерве ЧСС составил 4,4 с поправкой. Более того, OR для MACE у пациентов как с нарушенным HRR 1min, так и с нарушенным резервом ЧСС составил 7,5 с поправкой. Выводы: Нарушенный HRR 1min и резерв ЧСС для физических упражнений могут быть связаны с MACE у бессимптомных пациентов с успешной реваскуляризацией.