Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Перспективная ремиссия опухоли после иммунотерапии позднего рецидива местнораспространенной аденокарциномы шейки матки, выявленная с помощью позитронно-эмиссионной томографии с [18F] фтор-2-дезокси-Dглюкозой

Сю-Хуэй Пэн, Кунь-Цзюй Линь и Чэн-Тао Линь

Прогноз для пациентов с метастатическим раком шейки матки плохой, медиана выживаемости составляет 8-13 месяцев. Лечение только химиотерапевтическими препаратами редко бывает излечивающим. За последние несколько лет развитие иммунотерапии, таргетной терапии, ингибиторов ангиогенеза и ингибиторов тирозинкиназы предоставило лучшие варианты лечения для пациентов с метастатическим раком шейки матки.

52-летней женщине в июле 2001 года поставили диагноз местнораспространенная аденокарцинома шейки матки, стадия IIb. Она прошла сопутствующую химиолучевую терапию, в результате которой наступила полная ремиссия на более чем 10 лет. К сожалению, в июне 2013 года у нее был обнаружен поздний рецидив аденокарциномы шейки матки с метастазами в печень (сегменты 7 и 8). Ей провели сегментарную гепатэктомию и холецистэктомию и перевели в нашу гинекологическую онкологическую службу для стандартной химиотерапии с иммунотерапией на основе ее профиля иммунного риска (IRP). Были назначены иммуномодулирующие препараты, включая пицибанил (OK-432), интерферон-альфа, целекоксиб (ингибитор циклооксигеназы-2), тималфазин и альдеслейкин (IL-2). Примерно через 20 месяцев метастазы в селезенке были заподозрены с помощью позитронно-эмиссионной томографии [18F] фтор-2-дезокси-D-глюкозы. Пациенту провели безгазовую лапароскопическую внутрибрюшинную терапию иммуномодулирующим средством целекоксиб (ингибитор циклооксигеназы-2) и внутрибрюшинную иммуновирусную терапию для создания иммунного надзора хозяина для консолидационной терапии. Три месяца спустя при повторном исследовании наблюдалась полная ремиссия метастатического селезеночного узла.

Наш случай демонстрирует драматические перспективы иммуномодулирующей терапии для индукции полной ремиссии метастатического ракового узла. Этот случай предполагает потенциальную ценность иммунотерапии для усиления иммунного надзора хозяина с целью улучшения выживаемости при метастатическом раке шейки матки.