Журнал психологии и психотерапии
Открытый доступ

Абстрактный

Психосоциальная адаптация и приверженность АРТ у ВИЧ-инфицированных взрослых в городской амбулаторной клинике в Уганде

Том Денис Нгабирано, Джозеф Семпа, Эми Бендер, Чарльз Питер Осингада, Патрик Мбуругу, Роуз Набирье Чало, Амсале Шери и Дамали Наканджако

Введение: Успех антиретровирусной терапии (АРТ) требует, чтобы люди поддерживали почти стопроцентное соблюдение предписанного режима. Отсутствие оптимального соблюдения АРТ связано с высоким риском развития мутантных штаммов ВИЧ и повышенным риском передачи ВИЧ. Психосоциальная адаптация связана с положительным поведением в отношении здоровья при ВИЧ. В этом исследовании мы определили корреляцию между психосоциальной адаптацией к жизни с ВИЧ и соблюдением АРТ, а также определили факторы, связанные с психосоциальной адаптацией.

Методы: В этом поперечном исследовании мы опросили 235 взрослых ВИЧ-инфицированных, которые получают АРТ в клинике Института инфекционных заболеваний (IDI), и использовали шкалу стойкости, связанной со здоровьем (HRHS), чтобы измерить психосоциальную адаптацию. Приверженность АРТ определялась по самоотчету о количестве доз, пропущенных за предыдущие 7 дней. Корреляция Пирсона использовалась для определения связи между психосоциальной адаптацией и приверженностью АРТ. Логистическая регрессия использовалась для определения факторов, связанных с психосоциальной адаптацией.

Результаты: большинство (60,4%) были женщинами, состоящими в браке или проживающими с партнером (46,4%) и имевшими какую-либо форму занятости (74,4%). Средний возраст участников составил 38 ± 9 лет, медианный период нахождения на учете в клинике по ВИЧ составил 6 лет, средняя продолжительность АРТ составила 4 ± 3 года. Большинство (86%) были привержены АРТ. HRHS оказался надежным (альфа Кронбаха = 0,83), а средний процент адаптации участников составил 85,9%. Была выявлена ​​значимая корреляция (r = 0,159, p = 0,015) между психосоциальной адаптацией и приверженностью АРТ. Отличное восприятие состояния здоровья (OR=2,36, 95% CI=1,22–4,53, P=0,01), очень хорошая самооценка приверженности АРТ (OR=3,35, 95% CI=1,74–6,50, P=<0,001) и своевременный прием доз АРТ (OR=2,17, 95% CI=1,06–4,72, P=0,39) были связаны с психосоциальной адаптацией.

Выводы и рекомендации: В городской когорте ВИЧ в Уганде наблюдалась высокая приверженность АРТ и хорошая психосоциальная адаптация к жизни с ВИЧ. Психосоциальная адаптация индивидуумов положительно коррелировала с уровнями приверженности АРТ. Рутинная оценка психосоциальной адаптации во время наблюдения за взрослыми, проходившими АРТ, может использоваться для выявления риска несоблюдения. Для понимания уровней приверженности АРТ и колебаний психосоциальной адаптации в ходе повседневной жизни необходимы лонгитюдные исследования.