Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Рандомизированная сравнительная оценка характеристик блокады эпидуральной инъекции различных смесей лидокаина и бупивакаина при операциях на нижних конечностях

Ума Монг Калу, Чимаоби Тим Ннаджи*, Чарльз Имаренгиайе

Предыстория: Комбинация местных анестетиков для эпидуральной анестезии улучшит характеристики блока и снизит токсичность. Предыдущие исследования показали, что лидокаин сокращает время наступления, тогда как бупивакаин продлевает продолжительность анестезии.

Цель: Целью данного исследования была сравнительная оценка характеристик блокады эпидуральной инъекции различных смесей лидокаина и бупивакаина при операциях на нижних конечностях.

Методы: Шестьдесят три пациента получают либо 15 мл 0,5% изобарического бупивакаина и 5 мл 2% лидокаина (группа A), либо 15 мл 0,5% изобарического бупивакаина, 2,5 мл 2% лидокаина и 2,5 мл физиологического раствора (группа B), либо 15 мл 0,5% изобарического бупивакаина и 5 мл физиологического раствора (группа C). Первичным результатом было время начала сенсорного блока. Вторичными результатами были начало моторного блока, степень уровня сенсорного блока и моторного блока, продолжительность сенсорного блока и моторного блока и частота побочных эффектов. Собранные данные были проанализированы с использованием статистического пакета для научных решений (SPSS) версии 20 и представлены в виде таблиц, графиков и диаграмм. Значение p <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты: Время наступления сенсорного и моторного блока было значительно быстрее в группе A (6,33 ± 1,35 мин и 16,48 ± 1,66 мин), по сравнению с группой B (8,05 ± 1,77 мин и 19,52 ± 1,89 мин) и группой C (10,55 ± 1,91 мин и 25,52 ± 1,72 мин), p < 0,001 и p < 0,001 соответственно. Максимальная достигнутая высота сенсорного блока составила T3 в группе A, T3 в группе B и T4 в группе C, p < 0,001. Продолжительность сенсорного блока была статистически больше в группе А (279,81 ± 9,37 мин) по сравнению с группами В (267,95 ± 5,92 мин) и С (265,45 ± 4,91 мин), p < 0,001. Продолжительность моторного блока составила 140,67 ± 2,24 мин в группе А, 139,81 ± 2,38 мин в группе В и 139,58 ± 1,54 мин в группе С, p = 0,21.

Заключение: Это исследование показывает, что при добавлении различных объемов лидокаина одной и той же концентрации к определенному количеству изобарического бупивакаина для эпидуральной инъекции обеспечивается более быстрое начало и более продолжительная продолжительность сенсорного блока со стабильной гемодинамикой и отсутствием осложнений по сравнению с применением только бупивакаина.