Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Быстрый перевод в отделение интенсивной терапии для детей после поступления из отделения неотложной помощи: роль педиатрической шкалы раннего предупреждения

Эрика Дель Гриппо, Кимберли МакМахон, Кристофер Плаймайр, Эндрю ДеПьеро

Предыстория: Принятие решений о госпитализации в отделении неотложной помощи (ОНП) может быть сложным. Госпитализация пациента в общее стационарное отделение, которому затем требуется быстрый перевод в отделение интенсивной терапии (ОИТ), вызывает стресс и опасения по поводу безопасности у персонала, пациента и его семьи. Цель: Наше исследование пыталось выявить предикторы с помощью PEWS во время поступления из ОИТ пациентов, которым, вероятно, потребуется быстрый перевод в ОИТ. Педиатрические баллы раннего предупреждения (PEWS) могут предсказывать пациентов с риском клинического ухудшения. Мы предположили, что PEWS, полученные до поступления, могут быть предиктором необходимости перевода, и что PEWS увеличится у пациентов, которым требуется перевод в ОИТ. Дизайн/методы: Мы ретроспективно рассмотрели карты пациентов, которым требуется перевод в ОИТ в течение 10 часов после поступления. Было выявлено 73 пациента, контрольные пациенты были сопоставлены по возрасту и диагнозу, и были рассчитаны PEWS. Баллы сравнивались между группой случая и контрольной группой. Результаты: PEWS для пациентов в ОИТ были выше, чем для контрольной группы (p = 0,026). PEWS при поступлении оставался выше для случаев, чем для контрольной группы. При переводе в отделение интенсивной терапии PEWS для группы случаев увеличился до медианы 4 с межквартильным размахом 5. Заключение: этот обзор показывает, что повышенный PEWS действительно коррелирует с необходимостью перевода в отделение интенсивной терапии, однако уровень оценки ниже, чем можно было бы ожидать. Поскольку пациентам, которым требуется быстрый перевод в отделение интенсивной терапии, медиана PEWS составляет всего 2 в отделении неотложной помощи, вероятно, нецелесообразно использовать это в качестве инструмента для запроса оценки в отделении интенсивной терапии, пока они все еще находятся в отделении неотложной помощи.