Достижения в педиатрических исследованиях
Открытый доступ
ISSN: 2385-4529
ISSN: 2385-4529
Heather O'Brien, Maryke Nielsen, Kenneth Meyler, Nicola O'Sullivan, Robert Cunney, Richard J. Drew
Résultats dans une cohorte de patients pédiatriques et examen des résultats discordants. Méthodes : Audit rétrospectif de tous les échantillons de sang et de LCR provenant d'un hôpital pédiatrique de référence tertiaire envoyés au laboratoire de référence irlandais pour la méningite et la septicémie sur une période de quatre ans. Tous les tests PCR effectués pour H. influenzae pour lesquels une culture contemporaine a été réalisée ont été inclus dans l'analyse. Résultats : Pour le test PCR sanguin, 10 échantillons ont été positifs sur 1 367 échantillons testés. La sensibilité s'est avérée être de 60 % (IC à 95 % 14,6-94,73 %) et la spécificité était de 99 % (IC à 95 % 98-99,7 %). Pour le test du LCR, la sensibilité était de 100 % (IC à 95 % 15,8-100 %) avec une spécificité de 99 % (IC à 95 % 99,2-99,9 %) et 5 échantillons ont été positifs par PCR sur les 1 224 échantillons testés. Dix patients ont eu des résultats positifs à la PCR, avec une culture correspondante négative (sang = 7, LCR = 3). Trois des 10 cas ont été considérés comme des infections primaires à H. influenzae, tandis que sept ont été considérés comme une co-infection probable (virus respiratoire syncytial = 2, grippe = 2, rougeole = 1, rotavirus = 1, pneumonie à Staphylococcus aureus = 1). Conclusions : L'incidence de la maladie invasive à H. influenzae était faible dans cette population. La sensibilité et la spécificité du test dans le LCR étaient excellentes, mais la sensibilité du test dans le sang était inférieure à 60 %. La plupart des patients dont les résultats PCR/culture étaient discordants présentaient des co-infections virales. Une approche plus rationnelle de la demande de PCR est nécessaire chez les patients pédiatriques.