Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Факторы риска проседания клетки после косого поясничного межтелового спондилодеза у пациентов с поясничным дегенеративным заболеванием: ретроспективное когортное исследование

Вэньюань Дин

Цель: Определить потенциальные факторы риска проседания кейджа после косого поясничного межтелового спондилодеза (OLIF) с использованием визуализации и клинических данных, а также предоставить руководство по планированию хирургического вмешательства в клинической практике.

Методы: Данные 107 пациентов, перенесших OLIF, были ретроспективно проанализированы. Пациенты с расстоянием проседания клетки >3 мм были включены в группу проседания клетки (группа CS), а остальные пациенты были включены в группу проседания клетки без клетки (группа NCS). Были собраны характеристики (возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), основной диагноз, сопутствующие заболевания и т. д.), переменные, связанные с телом позвонка (высота диска (DH), морфология замыкательной пластинки и изменения Modic), и переменные, связанные с хирургическим вмешательством (внутренняя фиксация, положение клетки и повреждение замыкательной пластинки). Кроме того, до операции, после операции и при последующем наблюдении определялись баллы по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и Японской ортопедической ассоциации (JOA). Во-первых, использовался однофакторный анализ для сравнения факторов риска, связанных с проседанием клетки, а затем использовался многофакторный логистический регрессионный анализ для определения возможных факторов риска (p < 0,10) проседания клетки после OLIF.

Результаты: Всего в группу CS было включено 21 (19,63%) пациент. Факторы, значительно связанные с существованием клетки, включали интраоперационную травму замыкательной пластинки (коэффициент шансов (OR)=6,620; p=.020), остеопороз (OR=6,179; p=.004), нерегулярную морфологию замыкательной пластинки (OR=5,192; p=.012) и отсутствие внутренней фиксации (OR=6,672; p=.013).

Заключение: Просадка клетки не повлияла на неврологическую функцию, хотя и привела к болям в пояснице на поздней стадии. Факторы риска просадки клетки включали интраоперационную травму замыкательной пластинки, остеопороз, нерегулярную морфологию замыкательной пластинки и лечение с помощью автономного OLIF.