Гинекология и акушерство
Открытый доступ
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Абайоми Б. Аджайи, Бамгбойе М. Афолаби, Виктор Аджайи, Олувафунмилола Биобабу, Ифеолува Оетунджи, Хэппинесс Айхуэле, Арати Сохони
Предыстория: Внутриматочные спайки связаны с определенными процедурами на матке, такими как расширение и выскабливание, открытая миомэктомия и кесарево сечение, а также с некоторыми инфекциями.
Цели: Определить наиболее важные факторы риска внутриматочных спаек среди чернокожих африканцев.
Дизайн исследования, условия и субъекты: Это было ретроспективное исследование, проведенное в Nordica Fertility Center (NFC). Было изучено в общей сложности 905 пациентов из трех городов - Лагос, Абуджа и Асаба, которые консультировались по вопросам, связанным с бесплодием, и которым была проведена гистероскопия в период с января 2005 года по ноябрь 2014 года.
Основные показатели эффективности: выполнение различных операций на матке, тип и количество различных проведенных операций на матке, а также наличие или отсутствие внутриматочных спаек.
Результаты: В исследование были включены 905 женщин, которым была проведена гистероскопия, из которых 264 (29,2%) имели положительный результат на внутриматочные спайки. Женщины с ВМС были значительно старше (t = 5,34, значение P = 0,00001), чем женщины без ВМС. ВМС была распространена среди женщин, которые были руководителями (21/52, 40,4%). Общее среднее [± sd] количество миомэктомий (0,58 [0,66]) и D&C (1,68 [1,82]) было значительно выше у женщин с положительным результатом на ВМС, чем у женщин с отрицательным результатом на ВМС (t = 10,66, значение P = 0,000001; t = 4,52, значение P = 0,00001). Соотношение D&C на женщину составило 1,70 на женщину у женщин с положительным результатом на ВМС по сравнению с 1,1 на женщину у женщин с отрицательным результатом на ВМС. Женщины с ВМС примерно в 2,5 раза чаще подвергались открытой миомэктомии, чем женщины без ВМС (грубое отношение шансов = 2,36, 95% ДИ: 1,75, 3,16), и примерно в два раза чаще подвергались D&C по сравнению с женщинами без ВМС (грубое отношение шансов = 1,92, 95% ДИ: 1,42, 2,60). Исследование коэффициента корреляции показывает, что IUA была значимо (P-значение < 0,05) связана с выполнением всех операций на матке и придатках, особенно D&C (r = 0,023, t = 4,42), открытой миомэктомии (r = 0,017, t = 3,45), кесарева сечения (r = 0,037, t = 4,39), цистэктомии яичников (r = 0,06, t = 4,86) и сальпингэктомии (r = 0,111, t = 6,37). Когда рассматривалось количество выполненных операций на матке, IUA значимо (P-значение < 0,05) коррелировала с возрастом (r = 0,097, t = 12,42), индексом массы тела (r = 0,162, t = 15,45) и с количеством выполненных D&C (r = 0,014, t = 2,16).
Заключение: Маточные процедуры, такие как открытая миомэктомия, дилатация и выскабливание и кесарево сечение, а также операции на придатках и количество раз, которые проводятся эти процедуры, являются важными факторами риска маточных спаек у бесплодных чернокожих африканских женщин. Смягчение этих факторов риска может помочь снизить частоту внутриматочных спаек у этих женщин и улучшить их фертильность.