Журнал психологии и психотерапии
Открытый доступ

Абстрактный

Рисперидон для лечения недержания кала у детей и подростков: рандомизированное клиническое исследование

Газаль Захед1, Сомайе Фатахи2, Лейла Табатабаи3, Кусаля Прабахар4, Амирхоссейн Хоссейни2*

Предыстория: Функциональное ретенционное недержание мочи вследствие переполнения (ретенционное ФИ) является наиболее распространенной причиной фекального загрязнения у детей. На основании клинического опыта, у пациентов с ретенционным ФИ и сопутствующими психиатрическими расстройствами лечение недержания кала ускорялось, когда они проходили лечение рисперидоном по поводу своих психиатрических сопутствующих заболеваний, поэтому это исследование было проведено для оценки эффекта рисперидона при лечении ретенционного ФИ у детей и подростков.

Метод: В этом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании 170 пациентов в возрасте от 4 до 16 лет, соответствующих критериям исследования, были случайным образом разделены на две группы, получавшие рисперидон (n=70) и плацебо (n=70). Около половины этих пациентов имели недавно диагностированные психические расстройства и не принимали лекарства, это учитывалось в их подразделении. Участники получали суточную дозу 0,25 мг-0,5 мг каждые 12 часов сиропа рисперидона (группа вмешательства) или мальтодекстрина (группа плацебо) в течение 12 недель. Регистрировались социально-демографические данные, включая возраст, пол, вес, рост, ИМТ и z-оценку ИМТ (эквивалентный процентиль ИМТ для возраста), а также социально-экономический статус. У участников была собрана информация о ночном недержании кала, дневном недержании кала и болезненной дефекации.

Результаты: 136 участников (69 на рисперидоне и 67 на плацебо) завершили вмешательство. Средний возраст участников в группах вмешательства и плацебо составил 7,2 года ± 2,4 года и 8,0 лет ± 3,1 года соответственно. Среднее количество случаев ночного недержания кала (Ptrend=0,39), дневного недержания кала (Ptrend=0,48) и болезненных дефекаций у участников с сопутствующими психиатрическими заболеваниями и без них существенно не отличалось между группами (P=0,49, P=0,47 соответственно). В то же время наблюдалось значительное взаимодействие между временем и сопутствующими психиатрическими заболеваниями (P<0,001) для дневного недержания кала после лечения рисперидоном.

Заключение: На основании результатов данного исследования рисперидон, широко используемый при психиатрических расстройствах у детей и подростков, может быть полезен при лечении недержания кала при наличии сопутствующих психиатрических заболеваний, а также в сочетании с другими вмешательствами.