Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Ротационная тромбоэластометрия и стандартные коагуляционные тесты для пациентов с заболеваниями печени, перенесших обширную резекцию печени

Ахмед А. Бедави, Нирмин А. Файед, Весам Морад, Саид Мадани, Фавзи Нематалах и Халед А. Яссен

Предыстория: Коагулопатия может ассоциироваться с правой гепатотомией у пациентов с циррозом. Методы: 20 пациентов с циррозом были проспективно обследованы в течение 10 дней с помощью ротационной тромбоэластометрии (ROTEM) и стандартных коагуляционных тестов (SCTs). EXTEM и INTEM ROTEM представляют собой внешний и внутренний пути коагуляции соответственно. FIBTEM (ROTEM) представляет собой активность фибриногена. SCTS включает протромбиновое время (PT), активированное частичное тромбопластиновое время (aPPT), фибриноген и тромбоциты. Результаты: возраст и индекс массы тела составили 55,9 ± 6,9 лет и 23,7 ± 3,1 кг/м2. Мужчины: Женщины (11:9). Параметры ROTEM были нормальными, за исключением удлиненного времени свертывания (CT) на 1-й и 3-й день, связанного с нормальным временем формирования сгустка (CFT). CT и PT были максимальными на 1-й день (86,25+15,7 мм и 17,2 ± 2,2 сек, p<0,05 соответственно). CT и CFT (EXTEM) не коррелировали с PT (r=-0,29, r=-0,01, p>0,05 соответственно). CT и CFT (INTEM) также не коррелировали с aPTT (r=0,16, r=0,21, p>0,05 соответственно). Фибриноген коррелировал с максимальной плотностью сгустка (MCF) FIBTEM (r=0,5, p<0,05). Корреляции между количеством тромбоцитов и MCF (EXTEM) или (INTEM) не было (-0,18, -0,22, p>0,05). Оценка модели терминальной стадии заболевания печени (MELD) коррелировала с предоперационными показателями CFT и MCF (EXTEM) (r=0,47, r=-0,48, p<0,05) соответственно.