Журнал исследований опухолей
Открытый доступ

Абстрактный

Септический артрит, вторичный по отношению к токсину ПВЛ, продуцирующему золотистый стафилококк, боль в бедре

Арпит Патель, Сачи Шах

Известно, что штаммы золотистого стафилококка, продуцирующие токсин Panton-Valentine Leukocidin (PVL), вызывают тяжелые инфекции кожи и мягких тканей. Мы представляем отчет о случае пациента, страдавшего септическим артритом и тяжелым сепсисом, вызванным доказанным золотистым стафилококком, секретирующим токсин PVL. Исследование случая: 13-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с однодневной историей боли в правом бедре и неспособностью переносить вес, через неделю после разреза и дренирования абсцесса левой ягодицы. Он был системно болен с повышенными маркерами воспаления и продолжал ухудшаться, несмотря на Co-Amoxiclav и промывание бедра. После операции продолжающаяся боль привела к МРТ, которая показала ухудшение септического артрита правого бедра с обширными воспалительными изменениями. Изменение антибиотиков на рифампицин и триметоприм после изоляции PVL и второго промывания привело к улучшению. Обсуждение: Литература подтверждает, что бета-лактамные антибиотики усиливают экспрессию токсина PVL золотистого стафилококка, активируя его транскрипцию, что приводит к более выраженной системной воспалительной реакции. Пациенты обычно имеют незначительные кожные инфекции, однако в редких случаях могут возникнуть инвазивные инфекции, включая септический артрит. Усилия MDT по достижению раннего хирургического лечения с использованием адаптированных антибиотиков могут улучшить исход, поскольку использование пенициллина может быть пагубным.