Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Уровень мочевой кислоты в сыворотке как независимый предиктор сердечно-сосудистых событий у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Сурья Дхарма, Бамбанг Буди Сисванто, Сунарья Сорианата, Александр Дж. Варде и Ян Воутер Джукема

Предыстория: Существует неопределенность относительно того, можно ли использовать уровень мочевой кислоты в качестве прогностического маркера у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМСПST). Кроме того, необходимо найти простой, менее дорогой, но точный маркер, который можно было бы использовать в сельской местности, где фибринолитическое лечение является первым выбором острой реперфузионной терапии. Мы изучили связь уровня мочевой кислоты с сердечно-сосудистыми событиями у пациентов с ИМСПST, получающих фибринолитическое лечение.
Методы: В это когортное исследование были включены семьдесят пять пациентов с острым ИМСПST, имеющих право на фибринолитическую терапию. В течение ночи голодания измерялся уровень мочевой кислоты. Было проведено клиническое наблюдение в течение одного месяца. Реинфаркт, сердечная недостаточность, срочная реваскуляризация, рецидивирующая стенокардия и смерть были определены как конечная точка исследования.
Результаты: У пациентов с STEMI с самыми низкими уровнями мочевой кислоты (<4,8 мг/дл) по сравнению с самыми высокими уровнями мочевой кислоты (>7,3 мг/дл) частота сердечно-сосудистых событий увеличилась с 8% до 20%. Многомерный регрессионный анализ Кокса показал, что повышенные уровни мочевой кислоты (>7,3 мг/дл) продемонстрировали независимую, значимую положительную связь с сердечно-сосудистыми событиями [коэффициент риска 3,10 (95% доверительный интервал 1,16–8,29), p <0,024].
Заключение: Уровень мочевой кислоты в сыворотке является независимым предиктором сердечно-сосудистых событий у пациентов с постфибринолитическим лечением при остром STEMI.