Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Staph Hominis в перекрывающемся проявлении MIS-C, синдрома типа Кавасаки и синдрома токсического шока у ребенка с отрицательным результатом ПЦР на COVID-19

Сулиман Эльвагей Ахмед*, Ахмед Мохамед Гальбат, Фательрхман Ахмед Али

Предыстория: Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, включая сердце, кровеносные сосуды и другие системы, воспаляются. Воспаление обычно включает отек, часто с покраснением и болью. Многие, но не все дети с MIS-C дают отрицательный результат на текущую инфекцию вирусом, вызывающим COVID-19. Часто синдром токсического шока может проявляться у детей с похожей картиной, которая обычно является результатом токсинов, вырабатываемых золотистым стафилококком. Мы представляем случай 10-летнего мальчика, дважды получившего отрицательный результат на COVID-19 и поступившего в наше педиатрическое отделение неотложной помощи с высокой температурой, генерализованной сыпью на теле, поносом, кашлем и плохим приемом пищи в течение 2 дней. История болезни: 10-летний мальчик, у которого был отрицательный результат на инфекцию SARS-CoV-2, был доставлен со своей матерью (медсестрой в клинике) в отделение неотложной помощи с высокой температурой, генерализованной эритемой тела и эритематозной макулярной сыпью. У него также был кашель, понос и плохой пероральный прием пищи в течение последних 2 дней. Тест полимеразной цепной реакции в реальном времени был отрицательным во второй раз, а посев крови выявил staph hominis, разделив основную этиологию на две дифференциальные. Выводы: Этиология MIS-C/синдрома Кавасаки неясна, вероятная гипотеза об инфекционном агенте как о триггере воспалительной реакции, среди этих агентов - стафилококк и коронавирус. MIS-C является опасным для жизни состоянием, и отсрочка введения IVIG является фатальной, коронарная аневризма может закончиться. Проявление MIS-C может напоминать СТШ, вызванный Staphy hominis, особенно у тех, кто подвержен риску заражения внутрибольничными инфекциями (HAI). Необходимо провести дополнительные исследования роли нормальной кожной флоры в возникновении MIS-C у детей, которые действительно являются отрицательными по COVID-19, поскольку последующий контакт через 4 недели после выписки выявил отрицательный результат серологического теста на антитела класса Ig-G к COVID-19 у ребенка.