Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Освальдо Феррейра Моура Бразил, Эммерсон Бадаро, Родриго М. Наварро, Акасио Алвес Лима-Соуза, Освальдо Моура Бразил и Маурисио Майя
Цель: Определить прогностические факторы, анатомический показатель успеха и безопасность бесшовной витрэктомии pars plana и удаления основания стекловидного тела, связанных с пилингом внутренней пограничной мембраны (ILM), инъекцией C3F8 и однодневным послеоперационным положением лицом вниз для лечения идиопатических макулярных отверстий (MH) при 2-летнем наблюдении.
Методы: Сорок шесть глаз с идиопатическим MH подверглись витрэктомии pars plana, пилингу ILM после окрашивания Brilliant Blue 0,05 мг/мл и газовой тампонаде. Пациенты оставались лицом вниз в течение 1 дня после операции. Последующее наблюдение включало измерение максимально корригированной остроты зрения (BCVA) и оптическую когерентную томографию (OCT) на 1 и 7 день и через 1, 6, 12 и 24 месяца после операции. Если MH не закрывались анатомически в течение 1 месяца, проводилась другая процедура.
Результаты: Первичная и окончательная анатомическая частота закрытия составила 91,3% и 97,8% соответственно. Среднее улучшение МКОЗ (логарифм минимального угла разрешения, LogMAR) составило 0,34. Позднего повторного открытия ЗМ не наблюдалось, не развивались осложнения, связанные с хирургическим вмешательством или глазным красителем. МКОЗ с меньшей вероятностью улучшалась при ЗМ с более длительными симптоматическими периодами или большим внутренним диаметром.
Заключение: Витрэктомия Pars plana в сочетании с удалением основания стекловидного тела и пилингом ВПМ с использованием бриллиантового синего 0,05%, связанная с инъекцией C3F8 и однодневным послеоперационным позиционированием лицом вниз для идиопатических ЗМ является безопасным хирургическим подходом, достигающим частоты закрытия ЗМ 91,3% после одной процедуры и 97,8% после второй. Длительная продолжительность симптомов и больший внутренний диаметр ЗМ связаны с плохой МКОЗ.