Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Симптомы через 2 месяца после легкой черепно-мозговой травмы: связаны ли они с повреждением головного мозга? Результаты кластерного анализа

Торгейр Хелльстрем, Эйрик Викане, Ян Стуре Скуэн, Эрик Баутц-Холтер, Осмунд Роу и Сесилия Роу

Цель: Это исследование ставило своей целью изучить, можно ли идентифицировать подгруппы пациентов с легкой черепно-мозговой травмой по их профилю симптомов в соответствии с кластерным анализом. Мы также исследовали, связаны ли эти кластеры исключительно со структурным повреждением мозга, а также их связью с тревогой и депрессией , другими жалобами на здоровье, функционированием и участием в работе. Методы: Это было проспективное когортное исследование пациентов с легкой черепно-мозговой травмой, которые были зарегистрированы на исходном уровне и через 6-8 недель после травмы. Результаты: Всего было включено 270 пациентов. Были проведены кластерные анализы K-средних для описания групп субъектов со схожими профилями ответов на опросник симптомов посткоммоционного состояния Ривермид (RPQ). Решение из четырех кластеров выявило один кластер с низким уровнем симптомов (низкий), один с в целом высоким уровнем симптомов (высокий), один кластер, характеризующийся высоким уровнем симптомов, касающихся когнитивных функций (когнитивный), и один кластер с соматическими и преобладающими симптомами фрустрации (соматический). Не было выявлено существенных различий в уровне симптомов (средний балл по RPQ) между субъектами с рентгенологическими результатами сканирования мозга и без них (p=0,34). Группа «высокого» кластера набрала значительно больше баллов, чем кластеры 1, 2 и 3, как по депрессии, так и по тревожности, но значительно ниже по GOSE. Кластер 2 набрал значительно меньше баллов по жалобам на здоровье по сравнению с другими кластерами. Вывод: Подгруппы пациентов с легкой черепно-мозговой травмой можно было идентифицировать в соответствии с их профилем симптомов с помощью кластерного анализа. Пациенты с незначительными симптомами имели сниженный риск положительного результата КТ или МРТ, тогда как группа с высоким уровнем симптомов с трудом возвращалась на работу и демонстрировала высокий уровень тревожности, депрессии и инвалидности.