Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Синкопе в кардиологическом отделении: первое многоцентровое исследование в Дакаре (Сенегал)

Гиндо А*, Ау Ф, Адама К, Сарр С.А., Диуф Й, Мингоу Дж.С., Табане А, Бей С.М., Диоп СМБМ, Диоп КР, Диалло С., Аканни С., Диуф М.Т., Бодиан М1, Нгаиде А.А., Диум М., Аффангла А, Лей MCBO, Мбайе А, Ндиай МБ, Кейн А, Диао М

Введение: Синкопе составляет от 1 до 6% госпитализаций в отделение неотложной помощи. Синкопе классифицируется как рефлекторный, ортостатический гипотензивный или сердечный. Первичная оценка позволяет помимо диагностики определить тяжесть картины, связанной с основным заболеванием, а не с самим синкопальным событием. Наше исследование представляет собой первое исследование в Сенегале по оценке синкопе.

Методология: Это было описательное поперечное исследование, проведенное в период с 1 мая 2020 года по 30 июля 2021 года, в которое были включены все пациенты, поступившие с обмороком, независимо от того, были ли они госпитализированы или нет в кардиологические отделения больницы Аристида Ле Дантека (HALD), Главной больницы и больницы Идрисса Пуйе (HOGIP).

Результаты: Мы собрали 86 пациентов, включая 73,25% в HALD, 15,2% в HOGIP и 11,68% в Principal. Средний возраст составил 61,6 года со стандартным отклонением 20,11, преимущественно мужчины или 54,7%. Из пациентов 65,1% были госпитализированы, а 34,9% не были. Наиболее распространенными сердечно-сосудистыми факторами риска были гипертония (48,84%) и диабет (12,8%). У большинства пациентов продолжительность обморока составляла менее 7 дней (55,62%). ЭКГ обнаружила преобладание полного BAV 58,13%, как и холтеровское ЭКГ (23,07%). Имплантируемое холтеровское ЭКГ обнаружило у одного пациента симптоматическую синусовую паузу продолжительностью 3 сек. Реакции на тилт-тест были смешанными в 57,14%, кардиоингибиторными без асистолии в 7,14%, поздняя ортостатическая гипотензия в 7,14% случаев, вазодепрессивными в 28,57% случаев. УЗИ сердца выявило систолическую дисфункцию ЛЖ (5%), умеренно выраженный аортальный стеноз (1,25%) и внутриполостные тромбы (2,5%). Чаще всего встречались кардиальные обмороки (67,44%), за ними следовали рефлекторные обмороки (16,27%) и обмороки при ортостатической гипотензии (1,16%). Все пациенты с рефлекторными обмороками и ортостатической гипотензией соблюдали гигиено-диетические мероприятия. Всем пациентам с тяжелыми нарушениями проводимости был установлен кардиостимулятор (57,69%).

Заключение: Синкопе — это функциональный признак, диагностические и терапевтические подходы к которому разнообразны, от простого инвалидизирующего рефлекторного синкопе, но с хорошим прогнозом, до сердечного синкопе, который может быть опасным для жизни и требует быстрого и оптимального лечения. Распутывание банального и драматического в обмороке — сложная задача для кардиолога.