Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Точность компьютерной томографии (КТ) и ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике острого аппендицита у детей: ретроспективное сравнительное исследование

Дэхван Ким, Кьюван Чон, Сио Энн Черри, Хеджин Джан и Ми-Ок Юн

Цель: Целью данного исследования было определить, является ли УЗИ точным методом визуализации для определения предоперационной диагностики острого аппендицита по сравнению с КТ, и оценить точность УЗИ как основного метода визуализации.
Методы: В нашем учреждении был проведен ретроспективный обзор всех оценок УЗИ и КТ на предмет аппендицита с января 2003 года по декабрь 2012 года. Были включены все пациенты, перенесшие аппендэктомию. У этих пациентов мы документировали, кто прошел УЗИ или КТ для их предоперационного обследования, и отмечали диагнозы, поставленные на основе проведенного метода визуализации. Мы ретроспективно документировали демографические данные субъектов (возраст, пол, масса тела, тип операции и патологические данные).
Результаты: В нашем исследовании было 1117 последовательных пациентов. Среди них 65 пациентов были исключены из-за отсутствия предоперационной визуализации и записи массы тела. Всего было оценено 1052 пациента. Из этих пациентов 25 (2,3%) пациентов имели отрицательный результат аппендэктомии, 14 пациентов (2,6%) прошли УЗИ и 11 пациентов прошли КТ для предоперационной визуализации. Не было никакой статистической разницы между теми, кто прошел УЗИ и КТ с отрицательным результатом аппендэктомии. ROC-кривая была построена на основе патологического результата аппендэктомии. AUC для УЗИ и КТ составила 0,666 и 0,778 соответственно. Однако разница между ними была уменьшена после корректировки пола, возраста и массы тела, поскольку для УЗИ (0,739) и КТ (0,801) нет статистической разницы (p=0,366). Релевантность диагноза была приемлемой с использованием коэффициентного анализа, который был построен на основе результата патологии, как УЗИ, так и КТ (p<0,001).
Выводы: Диагностическая точность предоперационного УЗИ не снизила точность диагностики острого аппендицита у детей по сравнению с КТ. УЗИ — чувствительный тест, полезный для диагностики острого аппендицита у детей, преимуществом которого является отсутствие воздействия радиации.