Андрология-открытый доступ
Открытый доступ
ISSN: 2167-0250
ISSN: 2167-0250
Хунфан Юань, Мартин Куэте, Фань Ян, Яо Чен, Чжиюн Ху, Божен Тянь, Кай Чжао и Хуэйпин Чжан
Целью текущего исследования была оценка влияния варикоцелэктомии на качество спермы и клинические результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Этот метаанализ был выполнен с использованием баз данных Ovid (Medline, Adis, LWW, Embase; с 1974 по 10 ноября 2014 г.) и PubMed (до 10 ноября 2014 г.). В качестве ключевых слов требовались мужское бесплодие, варикоцелэктомия и вспомогательные репродуктивные технологии. Данные анализировались с помощью STATA 11.0. Для оценки влияния варикоцелэктомии на клинические результаты ВРТ использовались отношение шансов (OR) и 95% доверительный интервал (CI), а воронкообразные диаграммы помогают обнаружить смещение публикаций. 538 из 1068 участников, прибывших из 7 первоначальных источников из разных регионов мира, прошли варикоцелэктомию с последующей ВРТ в период с 2001 по 2011 год. Во всем мире параметры дефектной спермы улучшились после варикоцелэктомии среди пролеченных групп во всех этих исследованиях. Значительное улучшение клинической беременности (OR=1,76; 95% ДИ: 1,35-2,29, P<0,0001) и снижение частоты выкидышей (OR=0,65; 95% ДИ: 0,42-0,99, P=0,042) после использования ВРТ среди пролеченной группы; и, наконец, прохождение ВРТ, в частности, интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) после варикоцелэктомии может увеличить живорождение среди пролеченной группы; Хотя 4 из этих исследований показали статистические различия, в целом, нет никакой разницы в достижении беременности среди пар, которые перенесли варикоцелэктомию и следовали ВРТ (OR=1,58; 95% ДИ: 0,82-3,03; P=0,172). В целом, результаты исследования показали, что варикоцелэктомия улучшает качество спермы и, следовательно, может снизить количество выкидышей, увеличить клиническую беременность и показатели живорождения у пар, которые прошли ВРТ, в частности ИКСИ.