Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Состояние компонентов внеклеточного матрикса и интенсивность фиброзообразования в печени у больных неалкогольным стеатогепатитом и хронической болезнью почек

Хухлина О, Антонив А, Антофийчук Н, Данилишин Т, Вивсяннюк В, Трефаненко И и Шупер В

В статье обобщены результаты клинического исследования, показавшие, что при неалкогольном стеатогепатите, развивающемся на фоне ожирения и хронической болезни почек I-III стадии, установлено наличие фиброзных изменений в ткани печени, которые по биохимическому индексу фиброза превышают таковые у больных неалкогольным стеатогепатитом без коморбидности с патологией почек. У больных неалкогольным стеатогепатитом, который сопровождался ожирением, наблюдалось значительное увеличение синтеза коллагена и гликозаминогликанов, что сопровождалось неэффективной резорбцией новообразованного коллагена за счет угнетения коллагенолитической активности плазмы крови, за счет значительной активации ингибиторов протеиназ (α2-МГ) при существенном дисбалансе в системе метаболизма соединительной ткани. В условиях коморбидности неалкогольного стеатогепатита с хронической болезнью почек I-III стадии активизируются синтез и резорбция коллагена, но преобладают процессы анаболизма, несмотря на компенсаторную активацию коллагенолиза, значительную гиперпродукцию белков актиновой фазы, фибронектина, гликозаминогликанов, фактора роста фибробластов, что приводит к прогрессирующему фиброзу печени и нарушению ее функций.