Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Корреляция между индексами деформации левого предсердия и шкалой риска CHA 2 DS 2 - VASc у пациентов с мерцательной аритмией

Хишам Мохамед Або Эль-Энин, Мохамед Ахмед Хамода, Шимаа Ахмед Мостафа, Аль-Шимаа Мохамед Сабри* и Шерин Мустафа Ахмед

Цели: Оценить связь между систолической деформацией левого предсердия и показателем CHA2DS2 -VASc у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и оценить, можно ли использовать ее при принятии решения о назначении пероральных антикоагулянтов.

Методы: В исследование были включены 100 пациентов с неклапанной персистирующей ФП (группа I) по сравнению со 100 лицами с синусовым ритмом соответствующего возраста и пола (группа II). Стандартная двухмерная эхокардиография, импульсно-волновая допплерография и полученные с помощью TDI скорость и деформации использовались для оценки функции LA, затем оценивалась ее корреляция с оценкой CHA2DS2-VASc в группе I.

Результаты: Распространенность СД (P < 0,001), АГ (P = 0,001), перенесенного инсульта (P < 0,001), сердечной недостаточности (P < 0,001) и заболеваний периферических сосудов (P < 0,001) была увеличена у пациентов в группе I. Группа I показала значительное увеличение диаметров ЛП (передне-заднего, поперечного и продольного) P Ë‚ 0,001, объемов ЛП (максимального и минимального P < 0,001 и митрального отношения E/e" P Ë‚ 0,05. Корреляция между фракцией опорожнения ЛП и оценкой CHA2DS2 - VASc была отрицательной и значимой (P < 0,05). Систолическая деформация ЛП была значительно снижена у пациентов с ФП (P < 0,001), и она отрицательно коррелировала с оценкой CHA2DS2 - VASc, но без статистической значимости. Не было никакой значимой разницы систолической деформации ЛП между оценкой CHA2DS2 - VASc < 2 баллов и ≥ 2 баллов (P = 0,52). Было показано, что систолическая деформация LA ≤ 17,44 имеет наилучшую диагностическую точность (чувствительность = 42,11 %; специфичность = 62,07 %) в прогнозировании CHA2DS2 - VASc ≥ 2.

Заключение: систолическая деформация левого предсердия значительно снижена у пациентов с ФП и отрицательно коррелирует с оценкой CHA2DS2-VASc, и нет существенной разницы между систолической деформацией левого предсердия у пациентов с оценкой CHA2DS2-VASc < 2 баллов и ≥ 2 баллов, поэтому деформация левого предсердия может быть инструментом, помогающим при принятии решения о назначении пероральных антикоагулянтов.