Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние подъема и спуска на частоту и ритм сердечных сокращений на большой высоте

Кристофер Джон Бус*, Ли Макконнахи, Эдриан Меллор, Джо Яркер и Дэвид Ричард Вудс

Введение: Предыдущие исследования сообщали о переменной нагрузке сердечных аритмий, в частности наджелудочковых (SVE) и желудочковых экстрасистол (VES), во время гипоксического воздействия. Большинство исследований либо использовали смоделированную высоту и/или субъектов в состоянии покоя с пассивным подъемом (например, канатная дорога). В этом исследовании нагрузка и тип сердечных аритмий регистрировались во время упражнений при подъеме и спуске на Кала Паттар (5643 м) в Гималаях.
Методы: Было включено десять здоровых британских военнослужащих в возрасте 18-50 лет. Состояние здоровья подтверждалось после базового анамнеза, клинического обследования, электрокардиограммы и трансторакальной эхокардиограммы. Непрерывные амбулаторные записи ЭКГ в 3 отведениях (Spacelabs LifeCardTM) проводились во время треккингового подъема на высоту 5643 м на высотах 2610–3840 м, 3450–3880 м, 4240–4940 м и во время спуска на высоте 5140–4371 м и 4371–3710 м.
Результаты: Средний возраст испытуемых составил 36,1 ± 10,3 года (50% женщин). Все испытуемые завершили три подъема и два спуска, которые были зарегистрированы. Было отмечено снижение максимальной частоты сердечных сокращений (p < 0,0001) и сатурации кислорода (p = 0,004) с увеличением HA. VE наблюдались у 9/10 субъектов на высоте 2610-3440 м, у 7/10 на высоте 3440-3710 м, у 6/10 на высоте 4270-4910 м, у 9/10 на высоте 5150-4270 м и у 6/10 на высоте 4270-3710 м (p=0,30). Общая нагрузка VE была незначительно выше при подъеме (95,0 ± 258,6/час) по сравнению с спуском (58,5 ± 171,5/час; p=0,58). Не было никаких существенных изменений в SVE (4/10 субъектов в целом) на протяжении 5 походов (p=0,24). VE (80,4 ± 226,5/час) были более распространены, чем SVE (0,11 ± 0,4/час; p<0,001). Устойчивых патологических тахиаритмий не наблюдалось.
Заключение: В этом исследовании упражнения средней интенсивности на высоте 5643 м не привели к значительному развитию сердечной аритмии у здоровых людей. VEs распространены и гораздо более распространены, чем SVEs, и постоянно наблюдаются как во время подъема, так и во время спуска.