Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Частота возникновения церебральной воздушной эмболии при двух вариантах анестезии при открытой кардиохирургии у детей с использованием искусственного кровообращения

Хани И Таман, Рами А Сабри и Ашраф Абдельрахман

Предыстория: Неврологические показатели после детской открытой операции на сердце представляют собой серьезную проблему для всех анестезиологов. Когнитивная область может быть связана с изменением поведения или без него. Церебральная воздушная эмболия и гипоперфузия включают дополнительные причины. Транскраниальная допплерография может определить любые воздушные эмболы, поражающие мозговое кровообращение во время операции. Вместе с церебральной оксиметрией они могут квалифицировать любые вредные эмболические явления во время открытой операции на сердце. Для решения этой проблемы были имплантированы новые модели нейропротекторных методов, включая различные анестезирующие препараты, такие как пропофол и севофлуран.

Методы: в этом мероприятии приняли участие 120 пациентов, которым была запланирована плановая операция на сердце. Анестезия поддерживала инфузию пропофола со скоростью 150 мкг/кг/мин или севофлурана 1 МАК. Церебральная оксиметрия и транскраниальная допплерография используются для мозгового кровотока, воздушной эмболизации и оксигенации с оценкой их нейрокогнитивной функции с помощью Краткой шкалы оценки психического воздействия (MMSE).

Результаты: Эмболические события были выше в группе севофлурана по сравнению с последствиями пропофола при установке и удалении аортальной канюли, а также при удалении аортального поперечного конца провода. Среднее артериальное давление и средняя скорость мозгового кровообращения были выше в группе севофлурана по сравнению с соединением пропофола. Также средняя скорость была ниже по сравнению с базовыми значениями в группе пропофола. Сравнение оценок MMSE между обеими результатами не выявило существенной разницы.

Заключение: По сравнению с севофлураном, пропофол направляет церебральные воздушные эмболические явления, более медленная скорость мозгового кровотока и MAP выше, чем у севофлурана. Между тем, он имеет эквивалентный севофлурану эффект относительно региональной церебральной насыщенности кислородом и нейрокогнитивного результата.