Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Летебрхан Велдемхрет, Авраам Арегей, Хадиш Бекурцион, Гебремичил Гебрегзиабхер, Цехайе Асмелаш, Давит Гебрегзиабхер Хагос
Предыстория: С развитием антиретровирусной терапии заболеваемость и смертность, связанные с ВИЧ, значительно снизились. Тем не менее, некоторые люди, живущие с ВИЧ, которые принимают антиретровирусную терапию (АРТ), не полностью реагируют на лечение с точки зрения восстановления иммунитета. Целью данного исследования было изучение модели восстановления Т-клеток CD4 + и факторов, влияющих на восстановление иммунитета среди людей с ВИЧ, получающих АРТ в больнице Мекелле, Тыграй, Северная Эфиопия.
Методы: Ретроспективное поперечное исследование с участием ВИЧ-положительных пациентов, получавших последующую АРТ-терапию, проводилось в больнице с января 2010 года по июль 2020 года. Данные собирались с помощью предварительно протестированной структурированной анкеты, которую заполняли опытные сборщики данных. Статистический анализ проводился с использованием SPSS V. 20, с двумерным и многомерным анализами, проведенными для выявления возможных предикторов восстановления иммунитета после назначения АРТ, 0,05% считалось снижением уровня статистической значимости.
Результаты: Из 424 участников исследования 58% (248) были женщинами, средний возраст составил 37 ± 9. Наблюдение за АРТ продолжалось в течение медианной продолжительности 60 месяцев (межквартильный размах: 36-84), в то время как последнее медианное количество CD4 + T-клеток составило 388 клеток/мкл (межквартильный размах: 254-527). Среднее увеличение количества клеток CD4 по сравнению с уровнем до АРТ составило 166 клеток/мкл крови. Значимые предикторы, связанные с восстановлением CD4 + T-клеток, характеризующиеся приростом >350 клеток/мкл после длительного приема АРТ, были определены следующим образом: возрастной диапазон 25-34 лет (скорректированное отношение шансов [AOR] 2,62, 95% доверительный интервал [CI]: 0,82-8,35), исходное количество CD4 + T-клеток >200 клеток/мкл (AOR 3,53, 95% CI: 2,23-5,58), продолжительность наблюдения за АРТ 12, 48 и 49 месяцев или дольше (AOR 8,053, 95% CI: 1,45-44,84; AOR 4,82, 95% CI: 1,16-20,11; AOR 6,36, 95% CI: 1,63-24,77) и Комбинация препаратов АРТ TDF-3CT-Efv (AOR 2,29, 95% ДИ: 1,32–3,97).
Заключение: Степень восстановления иммунитета у людей с ВИЧ зависит от продолжительности их лечения АРТ и количества CD4 + T-клеток на момент начала. Кроме того, лица, получавшие комбинацию препаратов АРТ TDF-3CT-Efv, показали более быстрое восстановление CD4 + T-клеток по сравнению с теми, кому были назначены другие схемы препаратов АРТ.