Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Прогрессирование злокачественной гипертермии, вызванной изофлураном, и ее ослабление цисатракурием в доклинической модели трансплантации сердца у свиней

Самар К. Ловалекар, Хайян Цао, Сю-Гуй Лу, Патрик Р. Тринор, Чарльз К. Аллам, Владимир Бирджинюк, Кей Б. Лейсснер и Хемант С. Татте

Предыстория: Даже после нескольких лет исследований интраоперационная диагностика злокачественной гипертермии (ЗГ) и подход к анестезии у лиц, восприимчивых к ЗГ, остаются проблемой. В этом исследовании мы представляем предоперационные и интраоперационные результаты развития и прогрессирования ЗГ в свиной модели, которая была назначена для трансплантации сердца.

Методы: Самки йоркширских свиней были назначены донорами или реципиентами и анестезированы ингаляционным изофлураном с цисатракурием или без него. Непреднамеренное развитие признаков, указывающих на ЗГ, включая изменения, необходимые в настройках аппарата искусственной вентиляции легких/обходного кровообращения, анализы артериальной и венозной крови, макро- и гистопатологию, отслеживалось в ходе операций, которые длились в течение различных промежутков времени у доноров и реципиентов.

Результаты: И доноры, и реципиенты были, по-видимому, восприимчивы к ЗГ и показали системные интраоперационные признаки различной степени тяжести, которые были сильнее при более длительных операциях реципиента и в тех случаях, когда цисатракурий не вводился. Они включали признаки гиперметаболизма, такие как повышенный pCO2 и сывороточный лактат, повышенную потребность в O2 (FIO2) и полиорганные изменения, включая легочную конгестию, признаки кишечной псевдообструкции и воспалительные инфильтраты в печени и сердце.

Выводы: Индуцированная изофлураном ЗГ прогрессировала по времени по тяжести с продолжительностью операции. Использование цисатракурия было напрямую полезным в ослаблении и/или замедлении прогрессирования ЗГ.